Страўнікава -кішачныя паліпы (ГІ) - гэта невялікія росты, якія развіваюцца на слізістай абалонцы стрававальнага гасцінца, у першую чаргу ў такіх раёнах, як страўнік, кішачнік і тоўстая кішка. Гэтыя паліпы адносна распаўсюджаныя, асабліва ў дарослых старэйшыя за 50 гадоў. Хоць многія паліпы ЖКТ дабраякасныя, некаторыя могуць перайсці ў рак, асабліва паліпы, знойдзеныя ў тоўстай кішцы. Разуменне тыпаў, прычын, сімптомаў, дыягностыкі і метадаў лячэння паліпаў ГІ можа дапамагчы ў раннім выяўленні і палепшыць вынікі пацыентаў.
1. Што такое страўнікава -кішачныя паліпы?
Страўнікава -кішачны паліп - гэта ненармальны рост тканін, якія выступаюць ад падшэўкі стрававальнага гасцінца. Яны могуць адрознівацца па памеры, форме і размяшчэнні, уздзейнічаючы на розныя часткі ЖКТ, у тым ліку стрававода, страўніка, тонкага кішачніка і тоўстай кішкі. Паліпы могуць быць плоскімі, сядзячымі (прымацаваны непасрэдна да падшэўкі) альбо педункуляваны (прымацаваны тонкай сцябла). Большасць паліпаў неракавыя, але пэўныя тыпы маюць больш высокі патэнцыял для перарастання ў злаякасныя пухліны з цягам часу.
2. Віды страўнікава -кішачных паліпаў
Некалькі тыпаў паліпаў могуць утварацца ў ЖКТ, кожны з унікальнымі характарыстыкамі і рызыкамі рака:
• Аденоматозныя паліпы (адэномы): Гэта найбольш распаўсюджаны тып паліпаў, якія знаходзяцца ў тоўстай кішцы, і маюць патэнцыял для перарастання ў рак прамой кішкі. Адэномы класіфікуюцца на трубчастыя, вар'яцкія або тубулавільныя падтыпы, а вар'яцкія адэномы маюць найбольшую рызыку рака.
• Гіперпластычныя паліпы: Звычайна невялікія і звычайна сустракаюцца ў тоўстай кішцы, гэтыя паліпы маюць нізкі рызыка рака. Аднак вялікія гіперпластычныя паліпы, асабліва ў правым баку тоўстай кішкі, могуць мець крыху павышаны рызыка.
• Запаленчыя паліпы: звычайна назіраюцца ў людзей з запаленчымі захворваннямі кішачніка (ВПК), напрыклад, хвароба Крона або язвавы каліт, запаленчыя паліпы, як правіла, дабраякасныя, але могуць сведчыць пра даўні запаленне ў тоўстай кішцы.
• Гамартаматычныя паліпы: гэтыя паліпы сустракаюцца менш распаўсюджаныя і могуць узнікаць у рамках генетычных сіндромаў, такіх як сіндром Петца-Джэгерса. Хоць звычайна дабраякасныя, яны часам могуць павялічыць рызыку рака.
• Паліпы фундамента: гэтыя паліпы, якія знаходзяцца ў страўніку, звычайна невялікія і дабраякасныя. Аднак у людзей, якія прымаюць доўгатэрміновыя інгібітары пратонавых помпаў (ІПП), можа адбыцца павелічэнне паліпаў фундава-залозы, хоць рызыка рака застаецца нізкім.
3. Прычыны і фактары рызыкі
Дакладная прычына паліпаў ГІ не заўсёды зразумелая, але некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць іх развіцця:
• Генетыка: сямейная гісторыя гуляе важную ролю ў развіцці паліпаў. Генетычныя ўмовы, такія як сямейны аденоматозный поліпоз (FAP) і сіндром Лінча, павялічваюць рызыку развіцця каларэктальных паліпаў і рака ў больш маладым узросце.
• Узрост: паліпы часцей назіраюцца ў людзей старэйшыя за 50, з рызыкай адэноматозных паліпаў і рака прамой кішкі павялічваюцца з узростам.
• Фактары ладу жыцця: дыета з высокім утрыманнем чырвонага або апрацаванага мяса, атлусцення, курэння і празмернага спажывання алкаголю было звязана з павышаным рызыкай фарміравання паліпа.
• Запаленчыя ўмовы: Хранічнае запаленне ЖКТ, які часта назіраецца ў такіх умовах, як хвароба Крона і язвавы каліт, можа спрыяць развіццю паліпаў.
• Ужыванне лекаў: доўгатэрміновае выкарыстанне некаторых лекаў, такіх як несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) і ІПП, можа паўплываць на рызыку некаторых відаў паліпаў.
4. Сімптомы страўнікава -кішачных паліпаў
Большасць паліпаў, асабліва невялікіх, працякаюць бессімптомна. Аднак вялікія паліпы або паліпы ў пэўных месцах могуць выклікаць сімптомы, у тым ліку:
• Рэктальнае крывацёк: кроў у зэдліку можа паўстаць у выніку паліпаў у тоўстай кішцы ці прамой кішцы.
• Змена звычак кішачніка: вялікія паліпы могуць прывесці да завал, дыярэі ці адчування няпоўнай эвакуацыі.
• Боль у жываце ці дыскамфорт: Хоць рэдкія, некаторыя паліпы могуць выклікаць лёгкія і ўмераныя болі ў жываце, калі яны перашкаджаюць частцы ЖКТ.
• Анемія: паліпы, якія павольна сыходзяць крывёй з цягам часу, могуць прывесці да анеміі жалеза, што прывядзе да стомленасці і слабасці.
Паколькі сімптомы часта бываюць тонкімі або адсутнічалі, руцінны абследаванне, асабліва для каларэктальных паліпаў, мае вырашальнае значэнне для ранняга выяўлення.
5. Дыягностыка страўнікава -кішачных паліпаў
Некалькі дыягнастычных інструментаў і працэдур могуць выявіць паліпы ГІ, асабліва ў тоўстай кішцы і страўніку:
• Каланаскапія: Каланаскапія - гэта найбольш эфектыўны метад выяўлення і выдалення паліпаў у тоўстай кішцы. Гэта дазваляе прамой візуалізацыі падшэўкі тоўстай кішкі і прамой кішкі, і любыя знойдзеныя паліпы звычайна могуць быць выдалены падчас працэдуры.
• Верхняя эндаскапія: для паліпаў у страўніку або верхнім страўніком праводзіцца верхняя эндаскапія. Гнуткая труба з камерай устаўляецца праз рот для візуалізацыі стрававода, страўніка і дванаццаціперснай кішкі.
• Сігмаідаскапія: Гэтая працэдура вывучае ніжнюю частку тоўстай кішкі, вядомай як сігмападобная тоўстая кішка. Ён можа выявіць паліпы ў прамой кішцы і ніжняй тоўстай кішцы, але не дасягае верхняй тоўстай кішкі.
• Выпрабаванні з крэслам: некаторыя выпрабаванні з крэслам могуць выявіць сляды крыві або анамальных маркераў ДНК, звязаных з паліпамі або ракам прамой кішкі.
• Тэсты візуалізацыі: Калонаграфія КТ (віртуальная калонаскапія) можа стварыць падрабязныя выявы тоўстай кішкі і прамой кішкі. Хоць гэта і не дазваляе неадкладна выдаляць паліпы, гэта можа быць неінвазіўным варыянтам.
6. Лячэнне і кіраванне
Лячэнне паліпаў ГІ залежыць ад іх тыпу, памеру, месцазнаходжання і патэнцыялу для злаякасных новаўтварэнняў:
• Поліпектомія: Гэтая працэдура з'яўляецца найбольш распаўсюджаным лячэннем для выдалення паліпаў падчас калонаскапіі або эндаскапіі. Невялікія паліпы можна выдаліць пры дапамозе сеткі або шчыпцоў, у той час як вялікія паліпы могуць запатрабаваць больш прасунутых метадаў.
• Хірургічнае выдаленне: У рэдкіх выпадках, калі паліпы вельмі вялікія альбо не могуць быць выдалены эндаскапічна, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Гэта часцей для паліпаў, звязаных з генетычнымі сіндромамі.
• Рэгулярны маніторынг: Для пацыентаў з некалькімі паліпамі, сямейнай гісторыяй паліпаў або канкрэтных генетычных умоў рэгулярныя наступныя каланаскапіі рэкамендуюцца сачыць за новымі паліпамі.
Поліпектомія сеткі
7. Прафілактыка страўнікава -кішачных паліпаў
Хоць не ўсе паліпы можна прадухіліць, некалькі карэкціровак ладу жыцця могуць знізіць рызыку іх развіцця:
• Дыета: спажыванне дыеты, багатай садавінай, гароднінай і суцэльнымі зернямі, абмежаваўшы чырвонае і апрацаванае мяса, можа дапамагчы знізіць рызыку развіцця каларэктальных паліпаў.
• Падтрымлівайце здаровую вагу: атлусценне было звязана з павышаным рызыкай паліпаў, асабліва ў тоўстай кішцы, таму падтрыманне здаровай вагі выгадна.
• Кіньце курэнне і абмежаванне спажывання алкаголю: як курэнне, так і ўжыванне алкаголю звязаны з павышаным рызыкай развіцця паліпаў ЖКТ і рака прамой кішкі.
• Рэгулярны абследаванне: звычайныя калонаскапіі неабходныя, асабліва для асоб, якія старэйшыя за 50 гадоў, альбо з сямейнай гісторыяй паліпаў або рака прамой кішкі. Ранняе выяўленне паліпаў дазваляе выдаляць, перш чым яны перарасці ў рак.
8. Прагноз і прагноз
Прагноз для людзей з страўнікава -кішачнымі паліпамі звычайна спрыяльны, асабліва калі паліпы выяўляюцца рана і выдаляюцца. У той час як большасць паліпаў дабраякасныя, рэгулярны маніторынг і выдаленне могуць значна знізіць рызыку рака прамой кішкі. Генетычныя ўмовы, звязаныя з паліпамі, такімі як FAP, патрабуюць больш агрэсіўнага кіравання з -за высокага рызыкі злаякаснасці.
Выснова
Страўнікава -кішачныя паліпы з'яўляюцца распаўсюджанай знаходкай у дарослых, асабліва з узростам. У той час як большасць паліпаў дабраякасныя, пэўныя тыпы нясуць рызыку стаць ракавым, калі не лячыць. Дзякуючы зменам ладу жыцця, рэгулярным скрынінгам і своечасовым выдаленнем, людзі могуць значна знізіць рызыку развіцця сур'ёзных ускладненняў з боку паліпаў ГІ. Навучанне грамадскасці пра важнасць ранняга выяўлення і ролю прафілактычных мер з'яўляецца ключавым для паляпшэння вынікаў і павышэння якасці жыцця.
Мы, Jiangxi Zhuo Ruihua Medical Instrument Co., Ltd., З'яўляецца вытворцам у Кітаі, які спецыялізуецца на эндаскапічных расходных матэрыялах, такіх якБіяпсійныя шчыпцы, гемакліп, Поліп сеткі, Склератэрапія іголка, распыляць катэтар, Цыталагічныя шчоткі, GUIDEWIRE, кошык для пошуку каменя, НАСАЛЬНЫ ДОСТРАКі г.д., якія шырока выкарыстоўваюцца ўЭм, ESD, ERCP. Наша прадукцыя сертыфікавана CE, а нашы расліны сертыфікаваны ISO. Нашы тавары былі экспартаваны ў Еўропу, Паўночную Амерыку, Блізкі Усход і частку Азіі і шырока атрымлівае кліента прызнання і пахвалы!
Час паведамлення: лістапад 18-2024