Пептычная язва ў асноўным адносіцца да хранічнай язве, якая ўзнікае ў страўніку і цыбуліне дванаццаціперснай кішкі. Гэта названа таму, што адукацыя язвы звязана з пераварваннем страўнікавай кіслаты і пепсін, на долю якіх прыпадае каля 99% язвавай хваробы.
Язвавая хвароба - распаўсюджанае дабраякаснае захворванне, распаўсюджанае ва ўсім свеце. Па статыстыцы, язва дванаццаціперснай кішкі часцей за ўсё ўзнікае ў маладых людзей, і ўзрост з'яўлення язвы страўніка ў сярэднім прыкладна на 10 гадоў пазней, чым язвы дванаццаціперснай кішкі. Захворванне язвай дванаццаціперснай кішкі прыкладна ў 3 разы часцей, чым язвай страўніка. . Звычайна лічыцца, што некаторыя язвы страўніка становяцца ракавымі, а язвы дванаццаціперснай кішкі - не.
Малюнак 1-1 Гастраскапічны здымак ранняга снежнага рака. Малюнак 1-2 Гастраскапічны здымак распаўсюджанага рака.
1. Большасць язвавых хвароб вылечныя
У пацыентаў з язвавай хваробай большасць з іх могуць быць вылечаны: каля 10% -15% з іх не маюць ніякіх сімптомаў, у той час як большасць пацыентаў маюць тыповыя клінічныя праявы, а менавіта: хранічнае, рытмічнае пачатак з перыядычным узнікненнем восенню і зімой і зімой і вясной болі ў жываце.
Язвы дванаццаціперснай кішкі часта выяўляюцца рытмічнымі болямі нашча, у той час як язвы страўніка часта выяўляюцца болем пасля ежы. У некаторых пацыентаў тыповыя клінічныя праявы звычайна адсутнічаюць, і іх першымі сімптомамі з'яўляюцца кровазліццё і вострая перфарацыя.
Ангіяграфія верхніх аддзелаў страўнікава-кішачнага гасцінца або гастраскапія часта могуць пацвердзіць дыягназ, а камбінаванае медыкаментознае лячэнне з ужываннем сродкаў для падаўлення кіслотнасці, ахоўных сродкаў для слізістай абалонкі страўніка і антыбіётыкаў можа вылечыць большасць пацыентаў.
2.Паўторныя язвы страўніка лічацца предраковыми паразамі
Язвы страўніка маюць пэўную частату рака.У асноўным сустракаецца ў мужчын сярэдняга і старэйшага ўзросту, рэцыдывавальныя язвы, якія доўга не паддаюцца лячэнню. На самай справе паталагічная біяпсія павінна праводзіцца пры ўсіх язвах страўніка ў клінічнай практыцы, асабліва пры вышэйзгаданых язвах. Протівоязвенное лячэнне можна праводзіць толькі пасля таго, як неабходна выключыць рак, каб прадухіліць памылковы дыягназ і адтэрміноўку захворвання. Акрамя таго, пасля лячэння язвы страўніка неабходна правесці паўторнае абследаванне, каб назіраць змены ў працэсе гаення язвы і карэктаваць меры лячэння.
Язва дванаццаціперснай кішкі рэдка ператвараецца ў рак, але рэцыдывавальныя язвы страўніка ў цяперашні час многія спецыялісты лічаць предраковые паразай.
Згодна з справаздачамі кітайскай літаратуры, каля 5% язваў страўніка могуць стаць ракавымі, і гэтая колькасць у цяперашні час расце. Па статыстыцы, да 29,4% ракавых захворванняў страўніка адбываецца ад язвы страўніка.
Даследаванні паказалі, што хворыя на рак язвы страўніка складаюць каля 5-10% выпадкаў захворвання язвай страўніка. Наогул кажучы, большасць пацыентаў з ракам язвы страўніка маюць доўгую гісторыю хранічнай язвы страўніка. Паўторнае разбурэнне эпітэліяльных клетак на краі язвы і аднаўленне і рэгенерацыя слізістай абалонкі, метаплазія і атыповая гіперплазія з часам павялічваюць верагоднасць рака.
Рак звычайна ўзнікае ў навакольным язвы слізістай абалонцы. Слізістая абалонка гэтых частак раз'ядаецца, калі язва актыўная, і можа стаць злаякаснай пасля шматразовага разбурэння і перараджэння. У апошнія гады ў сувязі з прагрэсам дыягностыкі і метадаў абследавання было ўстаноўлена, што ранні рак страўніка, абмежаваны слізістай абалонкай, можа быць раз'едзены і язвавы, а яго паверхня тканін можа быць зменена другаснымі пептычнымі язвамі. Гэтыя ракавыя язвы можна аднавіць, як дабраякасныя язвы. і аднаўленне можа быць паўтораным, а плынь хваробы можа расцягнуцца на некалькі месяцаў і нават даўжэй, таму язве страўніка трэба надаваць вялікую ўвагу.
3. Якія прыкметы злаякаснага перараджэння язвы страўніка?
1. Змены характару і рэгулярнасці болю:
Боль пры язве страўніка часцей за ўсё выяўляецца ў выглядзе тупога болю ў верхняй частцы жывата, якая пякучага або тупога характару, прычым пачатак болю звязана з прыёмам ежы. Калі боль губляе вышэйзгаданую рэгулярнасць, пераходзіць у нерэгулярныя прыступы, або становіцца пастаяннай тупой болем, або характар болю істотна змяніўся ў параўнанні з мінулым, варта насцярожыць аб прадвесніку рака.
2. Неэфектыўныя з протівоязвенные прэпаратамі:
Нягледзячы на тое, што язва страўніка часта паўтараецца, сімптомы звычайна палягчаюцца пасля прыёму протівоязвенных прэпаратаў.
3. Пацыенты з прагрэсавальнай стратай вагі:
У кароткатэрміновай перспектыве страта апетыту, млоснасць, ваніты, ліхаманка і прагрэсіўная страта вагі, страта вагі, верагоднасць рака вельмі высокая.
4. З'яўляецца крывацёк і мелена:
Нядаўняя частая ваніты пацыента крывёю або смалісты крэсла, пастаянна станоўчыя вынікі аналізу кала на ўтоеную кроў і цяжкая анемія сведчаць аб тым, што язва страўніка можа перарасці ў рак.
5. Масы з'яўляюцца ў жываце:
Пацыенты з язвай страўніка звычайна не ўтвараюць утварэнняў у брушнай паражніны, але калі яны становяцца ракавымі, язвы становяцца больш буйнымі і зацвярдзелымі, і пацыенты з запушчанымі стадыямі могуць намацаць утварэнні ў левай верхняй частцы жывата. Маса масы часта цвёрдая, вузельчыкавая і не гладкая.
6.Тыя, каму больш за 45 гадоў, маюць язву ў мінулым, і ў апошні час паўтараюцца сімптомы, такія як ікаўка, адрыжка, боль у жываце, і суправаджаюцца стратай вагі.
7. Станоўчы аналіз ўтоенай крыві ў кале:
Паўторны станоўчы, абавязкова звярніцеся ў бальніцу для комплекснага абследавання.
8. Іншыя:
Больш чым праз 5 гадоў пасля аперацыі на страўніку з'яўляюцца сімптомы нястраўнасці, страты вагі, анеміі і страўнікавага крывацёку, а таксама невытлумачальнае ўздуцце верхняй частцы жывата, адрыжка, дыскамфорт, стомленасць, страта вагі і г.д.
4, Прычына язвы страўніка
Этыялогія язвавай хваробы яшчэ не да канца вывучана, але было высветлена, што інфекцыя Helicobacter pylori, прыём несцероідных супрацьзапаленчых і антитромботических прэпаратаў, а таксама празмерная сакрэцыя страўнікавай кіслаты, генетычныя фактары, псіхалагічныя і эмацыйныя ваганні і нерэгулярнае харчаванне Сэкс, перакусы, курэнне, ужыванне алкаголю, геаграфічнае асяроддзе і клімат, хранічныя захворванні, такія як эмфізэма лёгкіх і гепатыт В таксама звязаны з частатой язвавай хваробы.
1. Helicobacter pylori (HP) інфекцыя:
Маршал і Уорэн атрымалі Нобелеўскую прэмію па медыцыне ў 2005 годзе за паспяховае культываванне Helicobacter pylori ў 1983 годзе і здагадку, што яе інфекцыя гуляе ролю ў патагенезе пептычнай язвы. Вялікая колькасць даследаванняў цалкам даказала, што інфекцыя Helicobacter pylori з'яўляецца асноўнай прычынай язвавай хваробы.
2. Лекавыя і дыетычныя фактары:
Працяглы прыём такіх лекаў, як аспірын і кортікостероіды, можа выклікаць гэта захворванне. Акрамя таго, здаецца, звязаныя працяглае курэнне, працяглае ўжыванне алкаголю і ўжыванне моцнай гарбаты і кавы.
(1) Розныя прэпараты аспірыну: працяглы або высокі прыём можа выклікаць боль і дыскамфорт у страўніку. У цяжкіх выпадках пры запаленні слізістай абалонкі страўніка, адукацыі эрозій і язваў можа назірацца крывавая рвота, мелена і інш.
(2) Гарманальныя прэпараты:
Такія прэпараты, як индометацин і фенилбутазон, з'яўляюцца гормонозамещающими прэпаратамі, якія непасрэдна пашкоджваюць слізістую абалонку страўніка і могуць прывесці да вострай язвы страўніка.
(3) Жарапаніжальныя абязбольвальныя:
Такія як A.PC, парацэтамол, абязбольвальныя таблеткі і лекі ад прастуды, такія як Ganmaotong.
3. Страўнікавая кіслата і пепсін:
Канчатковае фарміраванне пептычнай язвы адбываецца з-за самапераварвання страўнікавай кіслаты / пепсін, які з'яўляецца вырашальным фактарам узнікнення язвы. Так званыя «безкіслотныя язвы».
4. Стрэсавыя псіхічныя фактары:
Востры стрэс можа выклікаць стрэсавыя язвы. Людзі з хранічным стрэсам, трывогай або перападамі настрою схільныя да язвавай хваробы
язва.
5. Генетычныя фактары:
Пры некаторых рэдкіх генетычных сіндромах, такіх як множная эндакрынная адэнома I тыпу, сістэмны мастоцитоз і інш., Язвавая хвароба з'яўляецца часткай яе клінічных праяў.
6. Парушэнне маторыкі страўніка:
У некаторых хворых язвай страўніка назіраюцца парушэнні маторыкі страўніка, такія як падвышаная сакрэцыя страўнікавай кіслаты, выкліканая затрымкай апаражнення страўніка і дуадэнальна-страўнікавым рэфлюксам, выкліканым пашкоджаннем слізістай абалонкі жоўцю, панкрэатычнага соку і лизолецитином.
7. Іншыя фактары:
Такія, як мясцовая інфекцыя віруса простага герпесу тыпу I можа быць звязана. Цітомегаловірусная інфекцыя таксама можа быць задзейнічана пры трансплантацыі ныркі або ў пацыентаў з аслабленым імунітэтам.
У заключэнне можна сказаць, што язву можна эфектыўна прадухіліць шляхам актыўнага паляпшэння ладу жыцця, рацыянальнага прыёму лекаў, ліквідацыі Helicobacter pylori і правядзення гастраскапіі ў якасці звычайнага фізічнага абследавання;
Пры з'яўленні язвы неабходна актыўна рэгуляваць лячэнне і рэгулярна праводзіць гастраскапію (нават калі язва вылечана), каб эфектыўна прадухіліць з'яўленне рака.
"Важнасць гастраскапіі ў цэлым можа быць выкарыстана для таго, каб зразумець, ці ёсць у страваводзе, страўніку і дванаццаціперснай кішцы пацыента розныя ступені запалення, язвы, паліпы і іншыя паразы. Гастраскапія таксама з'яўляецца незаменным метадам прамога агляду, і некаторыя краіны прынялі гастраскапічнае даследаванне. У якасці пункта агляду здароўя абследаванне неабходна праводзіць два разы на год, таму што частата ранняга рака страўніка ў некаторых краінах адносна высокая, таму пасля ранняга выяўлення і своечасовага лячэння эфект ад лячэння таксама відавочны».
Мы, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., з'яўляемся вытворцам у Кітаі, які спецыялізуецца на эндаскапічных расходных матэрыялах, такіх якбиопсийные шчыпцы, гемоклипса, пастка паліпа, іголка для склеротерапіі, спрэй-катетер, цыталагічныя шчоткі, праваднік, кошык для збору каменя, насавы жоўцевыводны катетері інш., якія шырока выкарыстоўваюцца стEMR, ESD,ЭРХПГ. Наша прадукцыя мае сертыфікат CE, а нашы заводы - ISO. Нашы тавары экспартуюцца ў Еўропу, Паўночную Амерыку, Блізкі Усход і частку Азіі, і шырока атрымлівае кліентаў прызнанне і хвалу!
Час публікацыі: 15 жніўня 2022 г