Язвавая хвароба ў асноўным адносіцца да хранічнай язвы, якая ўзнікае ў страўніку і цыбуліне дванаццаціперснай кішкі. Яна атрымала сваю назву таму, што ўтварэнне язвы звязана з пераварваннем страўнікавай кіслаты і пепсіну, на якія прыпадае каля 99% выпадкаў язвавай хваробы.
Язвавая хвароба страўніка — распаўсюджанае дабраякаснае захворванне, распаўсюджанае ва ўсім свеце. Паводле статыстыкі, язвы дванаццаціперснай кішкі часцей сустракаюцца ў маладых людзей, прычым язва страўніка пачынаецца пазней, у сярэднім прыкладна на 10 гадоў пазней, чым язва дванаццаціперснай кішкі. Захворванне на язву дванаццаціперснай кішкі прыкладна ў 3 разы вышэйшае, чым на язвавую хваробу страўніка. Лічыцца, што некаторыя язвы страўніка могуць перарасці ў ракавыя, а язвы дванаццаціперснай кішкі звычайна не.
Малюнак 1-1 Гастраскапічны здымак ранняга снежнага раку Малюнак 1-2 Гастраскапічны здымак запушчанага раку.
1. Большасць язваў страўніка вылечаныя
У большасці пацыентаў з язвавай хваробай страўніка сімптомы адсутнічаюць: прыкладна ў 10–15 % з іх сімптомы адсутнічаюць, у той час як у большасці пацыентаў назіраюцца тыповыя клінічныя праявы, а менавіта: хранічны, рытмічны з перыядычным узнікненнем восенню і зімой, а таксама боль у жываце зімой і вясной.
Язвы дванаццаціперснай кішкі часта праяўляюцца рытмічным болем нашча, у той час як язвы страўніка часцей за ўсё суправаджаюцца болем пасля ежы. У некаторых пацыентаў звычайна адсутнічаюць тыповыя клінічныя праявы, і іх першымі сімптомамі з'яўляюцца крывацёк і вострая перфарацыя.
Ангіяграфія верхніх аддзелаў страўнікава-кішачнага гасцінца або гастраскапія часта могуць пацвердзіць дыягназ, а камбінаванае медыкаментознае лячэнне з прэпаратамі, якія падаўляюць кіслотнасць, сродкамі, якія абараняюць слізістую абалонку страўніка, і антыбіётыкамі можа дапамагчы большасці пацыентаў выздаравець.
2. Рэцыдывавальныя язвы страўніка лічацца перадракавымі паражэннямі.
Язва страўніка мае пэўны ўзровень раку.У асноўным сустракаецца ў мужчын сярэдняга і старэйшага ўзросту, рэцыдывавальныя язвы, якія доўга не паддаюцца лячэнню. Фактычна, паталагічная біяпсія павінна праводзіцца пры ўсіх язвах страўніка ў клінічнай практыцы, асабліва пры вышэйзгаданых язвах. Проціязвеннае лячэнне можна праводзіць толькі пасля выключэння раку, каб прадухіліць памылковую дыягностыку і затрымку захворвання. Акрамя таго, пасля лячэння язвы страўніка неабходна правесці паўторнае абследаванне, каб назіраць за зменамі ў гаенні язвы і карэктаваць меры лячэння.
Язвы дванаццаціперснай кішкі рэдка перарастаюць у ракале рэцыдывавальныя язвы страўніка цяпер лічацца многімі экспертамі перадракавымі захворваннямі.
Згодна з кітайскай літаратурай, каля 5% язваў страўніка могуць перарасці ў рак, і гэтая лічба ў цяперашні час расце. Паводле статыстыкі, да 29,4% выпадкаў раку страўніка ўзнікаюць з-за язвы страўніка.
Даследаванні паказалі, што пацыенты з ракам язвы страўніка складаюць каля 5%-10% выпадкаў язвы страўніка. Як правіла, большасць пацыентаў з ракам язвы страўніка маюць працяглую гісторыю хранічнай язвы страўніка. Паўторнае разбурэнне эпітэліяльных клетак па краі язвы, а таксама аднаўленне і рэгенерацыя слізістай абалонкі, метаплазія і атыповая гіперплазія павялічваюць верагоднасць развіцця рака з цягам часу.
Рак звычайна ўзнікае ў слізістай абалонцы вакол язваў. Слізістая абалонка гэтых участкаў разбураецца, калі язва актыўная, і можа стаць злаякаснай пасля шматразовага разбурэння і рэгенерацыі. У апошнія гады, дзякуючы прагрэсу ў дыягностыцы і метадах абследавання, было выяўлена, што ранні рак страўніка, абмежаваны слізістай абалонкай, можа быць разбураны і изъязвлен, а яго паверхня тканіны можа быць зменена другаснымі пептычнымі язвамі. Гэтыя ракавыя язвы могуць рэабілітавацца як дабраякасныя язвы, і рэабілітацыя можа паўтарацца, і плынь хваробы можа расцягнуцца на некалькі месяцаў ці нават даўжэй, таму язвам страўніка варта надаваць вялікую ўвагу.
3. Якія прыкметы злаякаснага ператварэння язвы страўніка?
1. Змены ў характары і рэгулярнасці болю:
Боль пры язве страўніка часцей за ўсё праяўляецца як тупы боль у верхняй частцы жывата, які мае пякучы або слабы характар, і пачатак болю звязаны з прыёмам ежы. Калі боль губляе вышэйзгаданую рэгулярнасць, становіцца нерэгулярным прыступам або становіцца пастаянным тупым болем, або характар болю значна змяніўся ў параўнанні з мінулым, варта насцярожыцца, бо гэта прадвеснік раку.
2. Неэфектыўны з проціязвеннымі прэпаратамі:
Нягледзячы на тое, што язвы страўніка схільныя да паўтаральных прыступаў, сімптомы звычайна палягчаюцца пасля прыёму проціязвенных прэпаратаў.
3. Пацыенты з прагрэсіўнай стратай вагі:
У кароткатэрміновай перспектыве назіраецца страта апетыту, млоснасць, ваніты, ліхаманка і прагрэсіўная страта вагі, страта вагі, верагоднасць раку вельмі высокая.
4. З'яўляецца крывавая рвота і мелена:
Нядаўнія частыя ваніты пацыента з крывёю або дзёгацепадобным калам, пастаянна станоўчыя вынікі аналізу кала на ўтоеную кроў і цяжкая анемія сведчаць аб тым, што язвы страўніка могуць перарастаць у рак.
5. З'яўленне пухлін у жываце:
У пацыентаў з язвамі страўніка звычайна не ўтвараюцца пухліны ў брушной поласці, але калі яны становяцца злаякаснымі, язвы павялічваюцца і цвярдзеюць, і ў запушчаных выпадках пацыенты могуць намацаць пухліну ў левай верхняй частцы жывата. Пухліна часта цвёрдая, вузлаватая і не гладкая.
6. Тыя, хто старэйшы за 45 гадоў, маюць у мінулым язву., і ў апошні час назіраюцца паўторныя сімптомы, такія як ікаўка, адрыжка, боль у жываце, і суправаджаюцца стратай вагі.
7. Станоўчы вынік на ўтоеную кроў у кале:
Паўторны станоўчы вынік, абавязкова звярніцеся ў бальніцу для комплекснага абследавання.
8. Іншыя:
Больш чым праз 5 гадоў пасля аперацыі на страўніку назіраюцца сімптомы нястраўнасці, страта вагі, анемія і страўнікавы крывацёк, а таксама невытлумачальнае ўздуцце верхняй часткі жывата, адрыжка, дыскамфорт, стомленасць, страта вагі і г.д.
4, прычына язвы страўніка
Этыялогія язвавай хваробы да канца не вывучана, але ўжо ўдакладнена, што інфекцыя Helicobacter pylori, прыём нестероідных супрацьзапаленчых і антытрамбатычных прэпаратаў, а таксама празмерная сакрэцыя страўнікавай кіслаты, генетычныя фактары, псіхалагічныя і эмацыйныя ваганні і няправільнае харчаванне, сэкс, перакусы, курэнне, ужыванне алкаголю, геаграфічнае асяроддзе і клімат, хранічныя захворванні, такія як эмфізэма і гепатыт В, таксама звязаны з распаўсюджанасцю язвавай хваробы.
1. Інфекцыя Helicobacter pylori (HP):
Маршал і Уорэн атрымалі Нобелеўскую прэмію па медыцыне ў 2005 годзе за паспяховае культываванне Helicobacter pylori ў 1983 годзе і выказванне меркавання, што яго інфекцыя адыгрывае ролю ў патагенезе язвеннай хваробы. Вялікая колькасць даследаванняў цалкам даказала, што інфекцыя Helicobacter pylori з'яўляецца асноўнай прычынай язвеннай хваробы.
2. Лекавыя і дыетычныя фактары:
Доўгатэрміновае ўжыванне такіх лекаў, як аспірын і кортікостероіды, схільнае да ўзнікнення гэтага захворвання. Акрамя таго, відаць, звязаныя з працяглым курэннем, працяглым ужываннем алкаголю і моцнай гарбаты і кавы.
(1) Розныя прэпараты аспірыну: працяглы прыём або прыём у высокіх дозах можа выклікаць боль і дыскамфорт у страўніку. У цяжкіх выпадках пры запаленні слізістай абалонкі страўніка, эрозіі і язве могуць назірацца крывавая ваніты, мелена і г.д.
(2) Гарманальныя замяшчальныя прэпараты:
Такія прэпараты, як індаметацын і фенілбутазон, з'яўляюцца гарманальнымі прэпаратамі, якія непасрэдна пашкоджваюць слізістую абалонку страўніка і могуць прывесці да вострых язваў страўніка.
(3) Жарапаніжальныя абязбольвальныя:
Такія як APC, парацэтамол, таблеткі для зняцця болю і лекі ад прастуды, такія як Ganmaotong.
3. Страўнікавая кіслата і пепсін:
Канчатковае ўтварэнне язваў адбываецца з-за самапераварвання страўнікавай кіслаты/пепсіну, што з'яўляецца вырашальным фактарам узнікнення язваў. Так званыя «язвы без кіслаты».
4. Стрэсавыя псіхічныя фактары:
Востры стрэс можа выклікаць стрэсавыя язвы. Людзі з хранічным стрэсам, трывогай або перападамі настрою схільныя да язваў страўніка.
язва.
5. Генетычныя фактары:
Пры некаторых рэдкіх генетычных сіндромах, такіх як множная эндакрынная адэнома I тыпу, сістэмны мастацытоз і інш., язвавая хвароба з'яўляецца часткай яе клінічных праяў.
6. Парушэнні маторыкі страўніка:
У некаторых пацыентаў з язвай страўніка назіраюцца парушэнні маторыкі страўніка, такія як павышэнне сакрэцыі страўнікавай кіслаты, выкліканае запаволеным апаражненнем страўніка, і дуадэнальна-страўнікавы рэфлюкс, выкліканы пашкоджаннем слізістай абалонкі жоўцю, панкрэатычным сокам і лізалецыцінам.
7. Іншыя фактары:
Напрыклад, можа быць звязана з лакальнай інфекцыяй віруса простага герпесу I тыпу. Цытамегалавірусная інфекцыя таксама можа быць звязана з трансплантацыяй нырак або пацыентамі з аслабленым імунітэтам.
У заключэнне, язвы можна эфектыўна прадухіліць, актыўна паляпшаючы лад жыцця, рацыянальна прымаючы лекі, знішчаючы Helicobacter pylori і праходзячы гастраскапію як руцінны метад фізічнага абследавання;
Пасля ўзнікнення язвы неабходна актыўна рэгуляваць лячэнне і рэгулярна праводзіць гастраскапію (нават калі язва вылечана), каб эфектыўна прадухіліць узнікненне раку.
«Гастраскапія мае значэнне для разумення таго, ці ёсць у страваводзе, страўніку і дванаццаціперснай кішцы пацыента розная ступень запалення, язвы, пухлінныя паліпы і іншыя паражэнні. Гастраскапія таксама з'яўляецца незаменным метадам непасрэднага агляду, і ў некаторых краінах прынята гастраскапічнае абследаванне. У якасці пункта праверкі здароўя абследаванні неабходна праводзіць двойчы на год, паколькі ў некаторых краінах распаўсюджанасць ранняга раку страўніка адносна высокая. Такім чынам, пасля ранняга выяўлення і своечасовага лячэння эфект лячэння таксама відавочны».
Мы, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., з'яўляемся вытворцам у Кітаі, які спецыялізуецца на эндаскапічных расходных матэрыялах, такіх якшчыпцы для біяпсіі, гемакліп, паліп-сетка, іголка для склератэрапіі, распыляльны катетар, цыталагічныя шчоткі, накіроўвалы дрот, кошык для збору камянёў, назальны жоўцевы дрэнажны катетері г.д., якія шырока выкарыстоўваюцца ўЭлектрамеханічная медыяпраграма, электрастатычны разрад,ЭРХПГНаша прадукцыя мае сертыфікат CE, а нашы заводы — сертыфікат ISO. Нашы тавары экспартуюцца ў Еўропу, Паўночную Амерыку, Блізкі Усход і частку Азіі, і шырока карыстаюцца прызнаннем і пахвалой кліентаў!
Час публікацыі: 15 жніўня 2022 г.