Напярэдадні 32-й штогадовай сустрэчы Уралагічнай асацыяцыі (CUA), якая хутка адбудзецца ў Даляні, я пачынаю спачатку, пераглядаючы свае папярэднія веды аб уралагічнай эндаскапіі. За ўсе мае гады працы ў эндаскапіі я ніколі не бачыў, каб ніводнае аддзяленне прапаноўвала такі шырокі выбар эндаскопаў, у тым ліку аптычных, электронных і розных спецыфікацый. Акрамя таго, уралагічныя эндаскопы хутка развіваюцца, і ў краіне ім даюць такія смелыя назвы, як «гарматны прыцэл» і «авіяносны прыцэл». Мой першы досвед працы з імі быў уражлівым. Раней я склаў спіс відаў і марак гнуткіх і жорсткіх эндаскопаў, які служыць каштоўным вопытам у маёй працы.
Нядаўна я вывучаў уралагічную эндаскапію з нулявой адпраўной кропкай. Я буду запісваць вынікі ў залежнасці ад месцазнаходжання захворвання. Перад тым, як пачаць вучыцца, я спачатку разбяруся з некаторымі асноўнымі дадзенымі.
Дадзеныя і колькасць аперацый, неабходных пры пэўных уралагічных захворваннях
Уралогія цяпер падзяляецца на верхнія мочэвыводзячыя шляхі (ныркі і мачаточнікі), ніжнія мочэвыводзячыя шляхі (мачавы пузыр і прастата) і андралогію. Акрамя таго, чакаецца, што са старэннем насельніцтва будзе расці колькасць уралагічных захворванняў. Крыніца дадзеных: Даследаванне, апублікаванае ў Scientific Reports уралагічнай камандай Першай афіляванай бальніцы Сучжоускага ўніверсітэта, упершыню правёў комплексны аналіз глабальнай цяжару ДГПЖ (дабраякаснай гіперплазіі прадсталёвай залозы) з 1990 па 2021 год на аснове базы дадзеных GBD 2021. Дэкампазіцыйны аналіз пацвердзіў, што 61% глабальнага павелічэння колькасці выпадкаў быў звязаны са старэннем насельніцтва, 29% - з ростам насельніцтва і 10% - з эпідэміялагічнымі зменамі.
Па стане на канец 2024 года насельніцтва Кітая ва ўзросце 60 гадоў і старэй дасягнула 310,31 мільёна чалавек (каля 310 мільёнаў), што складае 22,0% ад агульнай колькасці насельніцтва; з іх насельніцтва ва ўзросце 65 гадоў і старэй складае 220,23 мільёна (каля 220 мільёнаў), што складае 15,6% ад агульнай колькасці насельніцтва.
Рак прастаты (РП): займае першае месца сярод ракаў мочэвыводзячых шляхоў з узроўнем захворвання 13,42 на 100 000 чалавек. У горадзе з насельніцтвам 5 мільёнаў чалавек штогод рэгіструецца 671 новы выпадак. Згодна з аглядам 2025 года «Эпідэміялагічныя тэндэнцыі раку прастаты, геномныя характарыстыкі і будучыя напрамкі аптымальнага лячэння ў Кітаі», прыблізна ў 54% пацыентаў у маёй краіне пры першапачатковай дыягностыцы маюцца аддаленыя метастазы. Такім чынам, колькасць пацыентаў з хірургічнымі паказаннямі складае прыблізна 671 * 0,46 = 308.
Рак мачавой бурбалкі: узровень захворвання складае 9,29 на 100 000 чалавек, з гадавым узроўнем новых выпадкаў прыблізна 465 у горадзе з насельніцтвам 5 мільёнаў чалавек. Згодна з анлайн-дадзенымі, пры ўмове 75% NMIBC (Tis, Ta, T1), штогадовая колькасць новых выпадкаў з хірургічнымі паказаннямі складае 348. Лапараскапічны рак нырак: узровень захворвання складае 7,37 на 100 000 чалавек, з гадавым узроўнем новых выпадкаў прыблізна 368 у горадзе з насельніцтвам 5 мільёнаў чалавек. Згодна з паталагічнымі характарыстыкамі «Дзесяцігадовага даследавання карэляцыі паміж хірургічнымі тэндэнцыямі і клініка-паталагічнымі характарыстыкамі раку нырачных клетак», апублікаванага Першай бальніцай Пекінскага ўніверсітэта, стадыя pT1 складае 79,6%, што прыводзіць да ацэначных паказанняў да хірургічнага ўмяшання прыблізна ў 293 разы. Лапараскапічная дабраякасная гіперплазія прадсталёвай залозы (ДГПЖ): Згодна з вышэйзгаданымі дадзенымі, да 2024 года ў маёй краіне будзе 310,31 мільёна чалавек ва ўзросце 60 гадоў і старэй, што складае 22,03% насельніцтва, з якіх прыблізна 48,73% — мужчыны (ну ж бо, мужчыны, вы ж не жывяце так доўга, як жанчыны). Захворванне на ДГПЖ сярод людзей ва ўзросце 60 гадоў і старэй складае 50%, з якіх 10% патрабуюць хірургічнага ўмяшання. Колькасць людзей, якім патрэбна лячэнне ДГПЗ у горадзе з насельніцтвам 5 мільёнаў чалавек, складае: 5 мільёнаў * 22,03% * 48,73% * 50% * 10% ≈ 26 838 чалавек, што даволі шмат.
Мачавыя камяні: Афіцыйных дадзеных няма. Зыходзячы з 5% захворвання, 25% патрабуюць хірургічнага лячэння. У горадзе з насельніцтвам 5 мільёнаў чалавек штогод сустракаецца і патрабуюць лячэння прыблізна 62 500, што занадта шмат. Вядома, гэта верхняя мяжа. Выкарыстоўваюцца экстракарпаральная літатрыпсія, урэтраскапічная лазерная літатрыпсія і перкутанная нефролітатомія з пнеўматычнай (лазернай) літатрыпсіяй.
Зверху ўніз па анатамічным размяшчэнні
Перкутанная нефралітатомія
Перкутанная нефролітатомія (ПНЛ) — гэта малаінвазіўная працэдура, пры якой ствараецца канал праз скуру для лячэння камянёў у нырках або паражэнняў. Яна ў асноўным выкарыстоўваецца для лячэння вялікіх (>2 см) або складаных камянёў у нырках. Яе асноўныя перавагі заключаюцца ў мінімальнай траўматычнасці, хуткім аднаўленні і высокай хуткасці выдалення камянёў. Нефраскопы становяцца ўсё меншымі ў дыяметры, са стандартнымі каналамі (24-30 Fr), мікраканаламі (16-22 Fr) і ультратонкімі каналамі (<16 Fr). Цяпер таксама даступныя іголкападобныя інструменты для літатрыпсіі дыяметрам каля 1,4 мм. Перкутаная нефролітатомія з'яўляецца стандартным абсталяваннем ва ўралагічных літатрыпсічных цэнтрах.
Перкутанны нефраскоп мае поле зроку 12°, эліптычны корпус, вонкавы дыяметр 8,5 Fr/12 Fr, эфектыўную рабочую даўжыню прыблізна 250 мм і рабочы канал прыблізна 6 Fr.
Мы, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., з'яўляемся вытворцам у Кітаі, які спецыялізуецца на эндаскапічных расходных матэрыялах, у тым ліку на лініі страўнікава-кішачнага гасцінца, такіх як шчыпцы для біяпсіі, гемаксікальныя кліпсы, сетка для паліпаў, іголка для склератэрапіі, распыляльныя катетары, цыталагічныя шчоткі, праваднікі, кошыкі для выдалення камянёў, катетары для дрэнажу насавых жоўцевых шляхоў і г.д., якія шырока выкарыстоўваюцца ў EMR, ESD, ERCP. А таксама ўралагічная лінія, такая якмачаточнікавы тубус з адсмоктваннеміабалонка для доступу да мачаточніка,аднаразовы кошык для выдалення мачавых камянёўіуралагічны праваднікі г.д.
Наша прадукцыя мае сертыфікат CE, а нашы заводы — сертыфікат ISO. Нашы тавары экспартуюцца ў Еўропу, Паўночную Амерыку, Блізкі Усход і частку Азіі і карыстаюцца шырокім прызнаннем і пахвалой кліентаў!
Час публікацыі: 22 верасня 2025 г.