банэр_старонкі

Сімптом Мэрфі, трыяда Шарко… кароткі змест агульных прыкмет (захворванняў) у гастраэнтэралогіі!

1. Прыкмета гепатоюгулярного рэфлюксу

Калі правая сардэчная недастатковасць выклікае застой і ацёк печані, печань можна сціснуць рукамі, каб зрабіць шыйныя вены больш пашыранымі. Найбольш частымі прычынамі з'яўляюцца правожелудочковая недастатковасць і застойны гепатыт.

2.Знак Каллена

Таксама вядомы як сімптом Кулона, фіялетава-блакітны экхимоз на скуры вакол пупка або ўнізе брушной сценкі з'яўляецца прыкметай масіўнага ўнутрыбрушнага крывацёку, якое часцей сустракаецца пры забрюшинном кровазліцці, вострым гемарагічным некротизирующем панкрэатыце, разрыве анеўрызмы брушной аорты і г.д.

3.Знак Грэй-Тэрнера

Пры развіцці вострага панкрэатыту панкрэатычны сок выцякае ў падскурную абалоніну паясніцы і бакоў, раствараючы падскурна-тлушчавую абалоніну, капіляры разрываюцца і сыходзяць крывёй, у выніку чаго на скуры ў гэтых месцах з'яўляецца сінявата-фіялетавы экхимоз, які называецца хваробай Грэя-Тэрнера. знак.

4. Знак Курвуаз'е

Калі рак галоўкі падстраўнікавай залозы здушвае агульны жоўцевая пратока або рак сярэдняга і ніжняга аддзелаў жоўцевай пратокі выклікае непраходнасць, узнікае відавочная жаўтуха. Апухлы жоўцевая бурбалка, які з'яўляецца кістозным, не адчувальным, мае гладкую паверхню і можа рухацца, можна прамацаць, што называецца сімптомам Курвуаз'е, таксама вядомым як прагрэсавальная непраходнасць агульнай жоўцевай пратокі. спагнанне.

5. Прыкмета раздражнення брушыны

Адначасовае прысутнасць хваравітасці, адскоку хваравітасці і напружання цягліц брушной поласці ў жываце называецца прыкметай раздражнення брушыны, таксама вядомай як трыяда перытанітам. Гэта тыповы прыкмета перытанітам, асабліва размяшчэнне першаснага паразы. Плынь напружання цягліц жывата залежыць ад прычыны і стану хворага. Агульны стан вар'іруецца, і павелічэнне жывата з'яўляецца важным прыкметай пагаршэння стану.

6.Знак Мэрфі

Станоўчы прыкмета Мерфі - адзін з важных прыкмет у клінічнай дыягностыцы вострага халецыстыту. Пры пальпацыі вобласці жоўцевай бурбалкі пад правым рэберным краем абмацваюць ўздуты жоўцевая бурбалка і просяць зрабіць глыбокі ўдых. Апухлы і запалены жоўцевая бурбалка ссунуўся ўніз. Хворы адчуў узмацненне болю і раптам затаіў дыханне.

7.Сімкт Макберні

Пяшчота і адчувальнасць адскоку ў кропцы Мак-Берні ў правай ніжняй частцы жывата (месца злучэння пупка і сярэдняй і вонкавай 1/3 правай пярэдняй верхняй асцюка падуздышнай косткі) часта сустракаюцца пры вострым апендыцыце.

8.Трэяд Шарко

Востры абструктыўная гнойны халангіт звычайна выяўляецца болем у жываце, дрыжыкамі, высокай тэмпературай і жаўтухай, таксама вядомай як трыяда Чако.

1) Боль у жываце: узнікае пад мечападобны атожылкам і ў правым падрабрынні, звычайна коліка, з приступообразными прыступамі або пастаяннай болем з абвастрэннем прыступаў, якая можа ірадыёўваць у правае плячо і спіну, суправаджаючыся млоснасцю і ванітамі. Часта яна ўзнікае пасля ўжывання тоўстай ежы.

2) Дрыжыкі і ліхаманка: пасля абструкцыі жоўцевай пратокі ціск у жоўцевай пратоцы павялічваецца, што часта прыводзіць да другаснай інфекцыі. Бактэрыі і таксіны могуць вяртацца ў кроў праз капілярныя жоўцевыя пратокі і сінусоіды печані, што прыводзіць да жоўцевы абсцэсу печані, сэпсісу, сэптычнага шоку, ДВС-сіндрому і г.д., што звычайна выяўляецца ў выглядзе пашыральнай ліхаманкі з тэмпературай цела да 39-40°. С.

3) Жаўтуха: пасля таго, як камяні блакуюць жоўцевая пратока, у пацыентаў можа з'явіцца цёмна-жоўтая мача і жоўтае афарбоўванне скуры і склер, а ў некаторых пацыентаў можа з'явіцца скурны сверб.

9.Reynolds (Renault) пяць знакаў

Закаркаванне каменя не здымаецца, запаленне яшчэ больш абвастраецца, у хворага развіваецца псіхічнае засмучэнне і шок, заснаваныя на трыядзе Шарко, якая называецца пенталогіяй Рэйна.

10. Знак Кера

Кроў у брушнай паражніны стымулюе левую дыяфрагму, выклікаючы боль у левым плячы, якая часта сустракаецца пры разрыве селязёнкі.

11. Знак запирательной мышцы (проба ўнутранай запирательной мышцы)

Пацыент знаходзіўся ў становішчы лежачы на ​​спіне, правае сцягно і сцягно былі сагнутыя, а затым пасіўна ратаваныя ўнутр, што выклікала боль унізе жывата справа, якая назіраецца пры апендыцыце (апендыкс знаходзіцца побач з запирательной цягліцай).

12. Сімптом Ровзинга (тэст на раздзіманне тоўстай кішкі)

Хворы знаходзіцца ў становішчы лежачы на ​​спіне, правай рукой сціскаючы левую ніжнюю частку жывата, а левай - праксімальны аддзел абадковай кішкі, што выклікае боль у правым ніжняй частцы жывата, якая назіраецца пры апендыцыце.

13.Рэнтгенаўскі прыкмета раздражнення барыем

Барый паказвае прыкметы раздражнення ў хворым аддзеле кішачніка з хуткім апаражненнем і дрэнным напаўненнем, у той час як напаўненне добрае ў верхніх і ніжніх аддзелах кішачніка. Гэта называецца рэнтгенаўскім сімптомам раздражнення барыем, які часта сустракаецца ў пацыентаў з язвавым сухотамі кішачніка. .

14. Двайны галочны знак/знак мэты

У актыўнай стадыі хваробы Крона палепшаная КТ-энтэраграфія (КТЭ) паказвае, што сценка кішачніка значна патоўшчаная, слізістая абалонка кішачніка значна пашырана, частка сценкі кішачніка распластоўваецца, а ўнутранае кольца слізістай абалонкі і вонкавае серознае кольца значна пашыраны. пашыраны, паказваючы двайны німб. знак або мэтавы знак.

15. Драўляны грабеньчык

У актыўнай стадыі хваробы Крона КТ-энтэраграфія (КТЭ) паказвае павелічэнне крывяносных сасудаў брыжэйкі, адпаведна павышаную шчыльнасць і размытасць брыжеечных тлушчу, а таксама павелічэнне брыжеечных лімфатычных вузлоў з прыкметай «драўлянага грабеньчыка».

16. Энтерогенная азатэмія

Пасля масіўнага крывацёку ў верхніх аддзелах страўнікава-кішачнага гасцінца прадукты пераварвання бялкоў крыві ўсмоктваюцца ў кішачніку, і канцэнтрацыя азоту мачавіны ў крыві можа часова павышацца, што называецца энтерогенной азатэмія.

17.Сіндром Маллори-Вейса

Асноўным клінічным праявай гэтага сіндрому з'яўляецца раптоўнае павышэнне ўнутрыбрушнага ціску з-за моцнай млоснасці, ваніты і іншых прычын, якое выклікае падоўжны разрыў слізістай і падслізістага абалонкі дыстальных аддзелаў сэрца і стрававода, што выклікае крывацёк з верхніх аддзелаў страўнікава-кішачнага гасцінца. Асноўнымі праявамі з'яўляюцца раптоўныя. Вострая крывавая рвота, якой папярэднічае шматразовае пазыванне на івоту або ваніты, таксама называецца сіндромам разрыву слізістай абалонкі стрававода і сэрца.

18. Сіндром Золлингера-Элісан (гастринома, сіндром Золлингера-66Элісан)

Гэта разнавіднасць гастраэнтэрапанкрэатычнай нейраэндакрыннай пухліны, якая характарызуецца множнымі язвамі, атыповай лакалізацыяй, схільнасцю да язвавых ускладненняў і слабай рэакцыяй на звычайныя протівоязвенные прэпараты. Могуць узнікаць дыярэя, падвышаная сакрэцыя страўнікавай кіслаты і павышэнне ўзроўню гастрина ў крыві. вышэй.

Гастриномы звычайна невялікія, і каля 80% размешчаны ў «гастриномном» трыкутніку (г.зн. месца зліцця жоўцевай бурбалкі і агульнай жоўцевай пратокі, другой і трэцяй частак дванаццаціперснай кішкі, а таксама шыйкі і цела падстраўнікавай залозы). У трохвугольніку, утвораным злучэннем), больш за 50% гастрином з'яўляюцца злаякаснымі, а некаторыя пацыенты пры выяўленні даюць метастазы.

19. Дэмпінг-сіндром

Пасля субтотальнай рэзекцыі страўніка з-за страты кантрольнай функцыі прывратника страўнікавае змесціва апаражняецца занадта хутка, што прыводзіць да серыі клінічных сімптомаў, званых дэмпінг-сіндромам, які часцей сустракаецца пры анастамозе PII. Па часе з'яўлення сімптомаў пасля прыёму ежы яго падзяляюць на два тыпу: ранні і позні.

●Сіндром ранняга дэмпінгу: сімптомы часовай гіпавалеміі, такія як сэрцабіцце, халодны пот, стомленасць і бледны колер твару, з'яўляюцца праз паўгадзіны пасля ежы. Яно суправаджаецца млоснасцю і ванітамі, спазмамі ў жываце і дыярэяй.

●Сіндром позняга дэмпінгу: узнікае праз 2-4 гадзіны пасля ежы. Асноўныя сімптомы - галавакружэнне, бледнасць, халодны пот, стомленасць і пачашчаны пульс. Механізм заключаецца ў тым, што ежа пасля траплення ў кішачнік стымулюе вылучэнне вялікай колькасці інсуліну, што ў сваю чаргу прыводзіць да рэактыўнай гіпаглікеміі. Яго яшчэ называюць сіндромам гіпаглікеміі.

20. Сіндром абсарбцыйнай дыстрафіі

Гэта клінічны сіндром, пры якім назіраецца дэфіцыт пажыўных рэчываў з-за дысфункцыі тонкага кішачніка пры пераварванні і паглынанні пажыўных рэчываў, у выніку чаго пажыўныя рэчывы не могуць нармальна засвойвацца і выводзіцца з калам. Клінічна яна часта выяўляецца ў выглядзе дыярэі, худых, цяжкіх, тлустых і іншых сімптомаў паглынання тлушчу, таму яе яшчэ называюць стеатореей.

21. Сіндром PJ (сіндром пігментнага паліпозу, PJS)

Гэта рэдкі сіндром аўтасомна-дамінантнай пухліны, які характарызуецца пігментацыяй скуры і слізістых абалонак, множнымі гамартоматозными паліпамі ў страўнікава-кішачным тракце і схільнасцю да пухліны.

PJS ўзнікае з дзяцінства. З узростам пацыентаў страўнікава-кішачныя паліпы паступова павялічваюцца і павялічваюцца, выклікаючы розныя ўскладненні, такія як інвагінацыя, кішачная непраходнасць, страўнікава-кішачныя крывацёкі, рак, недастатковае харчаванне і затрымка развіцця ў дзяцей.

22. Абдамінальны компартмент-сіндром

Ўнутрыбрушны ціск у нармальнага чалавека блізка да атмасфернага і складае ад 5 да 7 мм рт.

Унутрыбрушны ціск ≥12 мм рт. сл. - гэта ўнутрыбрушны гіпертэнзія, а ўнутрыбрушны ціск ≥20 мм рт.

Клінічныя праявы: у хворага з'яўляецца сарамлівасць ў грудзях, дыхавіца, цяжкасць дыхання, пачашчанае сэрцабіцце. Ўздуцце жывата і моцнае напружанне могуць суправаджацца болем у жываце, аслабленнем або знікненнем кішачных шумоў і г. д. Гіперкапнія (PaCO? >50 мм рт. сл.) і алігурыя (дыурэз <0,5 мл/кг за гадзіну) могуць узнікаць на ранняй стадыі ГКС. На позняй стадыі ўзнікаюць анурыя, азатэмія, дыхальная недастатковасць і сіндром нізкага сардэчнага выкіду.

23. Сіндром верхняй брыжеечных артэрыі

Таксама вядомы як дабраякасны дуадэнальны стаз і дуадэнальны стаз, шэраг сімптомаў, выкліканых анамальным становішчам верхняй брыжеечных артэрыі, якая здушвае гарызантальны сегмент дванаццаціперснай кішкі, што прыводзіць да частковай або поўнай непраходнасці дванаццаціперснай кішкі.

Часцей сустракаецца ў астэнічных дарослых жанчын. Часта сустракаюцца ікаўка, млоснасць і ваніты. Характэрнай асаблівасцю гэтага захворвання з'яўляецца тое, што сімптомы звязаны з становішчам цела. У становішчы лежачы на ​​спіне сімптомы кампрэсіі ўзмацняюцца, у той час як у становішчы лежачы, становішчы на ​​каленях і грудзях або ў становішчы на ​​левым баку сімптомы можна палегчыць. .

24. Сіндром сляпой завесы

Сіндром дыярэі, анеміі, парушэння ўсмоктвання і пахудання, абумоўлены застоем тонкокишечного змесціва і размнажэннем бактэрый у прасвеце кішачніка. У асноўным гэта назіраецца пры адукацыі сляпых завес або сляпых мяшкоў (г.зн. кішачных завес) пасля рэзекцыі страўніка і страўнікава-кішачнага анастамозу. І выкліканы стазам.

25. Сіндром кароткай кішкі

Гэта азначае, што пасля шырокай рэзекцыі тонкай кішкі або адключэння па розных прычынах эфектыўная плошча ўсмоктвання кішачніка значна памяншаецца, а пакінуты функцыянальны кішачнік не можа забяспечваць харчаванне пацыента або патрэбы росту дзіцяці, і сімптомы такія як дыярэя, кіслотна-асноўныя/водна-электролітные засмучэнні і сіндромы, у якіх дамінуюць парушэнні ўсмоктвання і метабалізму розных пажыўных рэчываў.

26. Гепаторенальный сіндром

Асноўнымі клінічнымі праявамі з'яўляюцца олигурия, анурыя і азатэмія.

Ныркі хворага не мелі істотных паражэнняў. З-за сур'ёзнай партальнай гіпертэнзіі і гіпердынамічнага кровазвароту сістэмны крывацёк быў значна зніжаны, і розныя вазодилататоры, такія як простагландыны, аксід азоту, глюкагон, перадсардэчна натрыйурэтычны пептыд, эндатаксіны і пептыды, звязаныя з генам кальцыя, не могуць быць інактываваныя . печані, у выніку чаго сістэмнае судзінкавае рэчышча пашыраецца; вялікая колькасць перытанеальнага вадкасці можа выклікаць значнае павышэнне ўнутрыбрушнага ціску, што можа паменшыць нырачны крывацёк, асабліва гипоперфузия кары нырак, што прыводзіць да нырачнай недастатковасці.

80% пацыентаў з хутка прагрэсавальнай хваробай паміраюць прыкладна на працягу 2 тыдняў. Павольна прагрэсавальны тып часцей сустракаецца клінічна, часта выяўляецца рефрактерной чэраўной выпат і павольным цягам нырачнай недастатковасці.

27. Пячоначна-лёгачны сіндром

На глебе цырозу печані, пасля выключэння першасных сардэчна-лёгачных захворванняў, з'яўляюцца дыхавіца і прыкметы гіпаксіі, такія як цыяноз і пераломы пальцаў рук (нага), якія звязаны з внутрилегочной вазодилатацией і парушэннем аксігенацыі артэрыяльнай крыві, і прагноз неспрыяльны.

28.Сіндром Мирицци

Ушчамленне каменем шыйкі жоўцевай бурбалкі або кістознай пратокі або ў спалучэнні з запаленнем жоўцевай бурбалкі, ціскам

Ён узнікае пры фарсіраванні або закрананні агульнай пячоначнай пратокі, выклікаючы праліферацыі навакольных тканін, запаленне або стэноз агульнай пячоначнай пратокі, і клінічна выяўляецца ў выглядзе шэрагу клінічных сіндромаў, якія характарызуюцца обтурационной жаўтухай, жоўцевай колікай або халангіту.

Анатамічнай асновай для яго адукацыі з'яўляецца тое, што кістозная пратока і агульны пячоначны пратока занадта доўгія разам або месца зліцця кістознай пратокі і агульнай пячоначнай пратокі занадта нізкае.

29.Сіндром Бада-Кіары

Сіндром Бада-Кіары, таксама вядомы як сіндром Бада-Кіары, адносіцца да групы партальнай гіпертэнзіі або гіпертэнзіі варот і ніжняй полай вены, выкліканай абструкцыяй пячоначнай вены або ніжняй полай вены над яе адтулінай. хвароба.

30.Сіндром Каролі

Прыроджанае кістознае пашырэнне внутріпеченочного жоўцевых параток. Механізм незразумелы. Гэта можа быць падобна на кісту холедоха. Захворванне холангиокарциномой вышэй, чым у агульнай папуляцыі. Раннімі клінічнымі праявамі з'яўляюцца гепатомегаліей і болі ў жываце, часцей за ўсё падобныя на жоўцевыя колікі, ускладненыя бактэрыяльным паразай жоўцепратокаў. Ліхаманка і перыядычная жаўтуха ўзнікаюць падчас запалення, і ступень жаўтухі, як правіла, лёгкая.

31. Пуборектальный сіндром

Гэта парушэнне дэфекацыі, выкліканае абструкцыяй выхаду з тазавага дна з-за спазму або гіпертрафіі пуборектальных цягліц.

32. Сіндром тазавага дна

Гэта адносіцца да групы сіндромаў, выкліканых нервова-цягліцавымі парушэннямі ў структурах тазавага дна, уключаючы прамую кішку, цягліцу, якая падымае ані, і вонкавы анальны сфінктар. Асноўнымі клінічнымі праявамі з'яўляюцца цяжкасць дэфекацыі або нетрыманне, а таксама ціск і боль у вобласці тазавага дна. Гэтыя дысфункцыі часам ўключаюць цяжкасці дэфекацыі, а часам і нетрыманне кала. У цяжкіх выпадках яны вельмі балючыя.

Мы, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., з'яўляемся вытворцам у Кітаі, які спецыялізуецца на эндаскапічных расходных матэрыялах, такіх якбиопсийные шчыпцы, гемоклипса, пастка паліпа,іголка для склеротерапіі, спрэй-катетер, цыталагічныя шчоткі, праваднік,кошык для збору каменя, насавы жоўцевыводны катетері інш., якія шырока выкарыстоўваюцца стEMR,АУР, ЭРХПГ. Наша прадукцыя мае сертыфікат CE, а нашы заводы - ISO. Нашы тавары экспартуюцца ў Еўропу, Паўночную Амерыку, Блізкі Усход і частку Азіі, і шырока атрымлівае кліентаў прызнанне і хвалу!

1

 

 

 


Час публікацыі: 6 верасня 2024 г