Метады выдалення паліпаў кішачніка: паліпы на ножцы
Пры сутыкненні з поліпозам сцябла да эндаскапістаў прад'яўляюцца больш высокія патрабаванні з-за анатамічных асаблівасцей і аперацыйных цяжкасцей паразы.
У гэтым артыкуле тлумачыцца, як палепшыць навыкі эндаскапічных аперацый і знізіць пасляаперацыйныя ўскладненні з дапамогай такіх контрмер, як карэкцыя становішча і прафілактычнае лігіраванне.
1. Адаптыўныя паражэнні HSP: паражэнні на ножцы
Пры паражэннях сцябла, чым большая галоўка паражэння, тым больш значны ўплыў сілы цяжару, што часта ўскладняе дакладнае пакрыццё пятлёй ножкі. У гэтым выпадку карэкціроўка становішча можа быць выкарыстана для паляпшэння поля зроку і пошуку найлепшага становішча для аперацыі, тым самым забяспечваючы дакладнасць аперацыі.
2. Рызыка крывацёку і важнасць прафілактычнага лігавання
Сцябло паражэнняў на ножцы звычайна суправаджаецца тоўстымі крывяноснымі сасудамі, і прамая рэзекцыя можа выклікаць масіўнае крывацёк і павялічыць цяжкасці гемастазу. Таму перад рэзекцыяй рэкамендуецца прафілактычнае лігіраванне ножкі.
Рэкамендацыі па метадах лігавання
Выкарыстанне кліпа
Доўгія кліпсы варта размяшчаць як мага бліжэй да асновы ножкі, каб палегчыць наступныя аперацыі з усталёўкай петлі. Акрамя таго, перад рэзекцыяй варта пераканацца, што паражэнне стала цёмна-чырвоным з-за блакады крыві, у адваротным выпадку трэба дадаць дадатковыя кліпсы, каб яшчэ больш заблакаваць крывацёк.
Заўвага: Падчас рэзекцыі не падключайце энергію да пятлі і кліпсы, бо гэта можа прывесці да рызыкі перфарацыі.
Выкарыстанне малога барабана
Затрымка нейлонавай завесы можа цалкам механічна перавязаць ножку і эфектыўна спыніць крывацёк, нават калі ножка адносна тоўстая.
Аперацыйныя метады ўключаюць:
1. Пашырыце нейлонавае кольца да памеру, крыху большага за дыяметр паражэння (пазбягайце празмернага пашырэння);
2. З дапамогай эндаскапіі прасуньце галоўку паражэння праз нейлоновую пятлю;
3. Пераканаўшыся, што нейлонавае кольца знаходзіцца ля асновы ножкі, старанна зацягніце ножку і завяршыце аперацыю вызвалення.
А. Пераканайцеся, што нейлонавая пятля не зачапілася за навакольныя тканіны.
Б. Калі вы турбуецеся, што пастаяннае нейлонавае кольца адваліцца, вы можаце дадаць кліпсу да яго асновы або ў месцы рэзекцыі, каб прадухіліць пасляаперацыйнае крывацёк.
3. Канкрэтныя этапы аперацыі
(1) Парады па выкарыстанні заціскаў
Пераважней выкарыстоўваць доўгую кліпсу, якую размяшчаюць ля асновы ножкі, гарантуючы, што яна не перашкаджае працы петлі.
Перад выкананнем рэзекцыі пераканайцеся, што паражэнне стала цёмна-чырвоным з-за абструкцыі крыві.
(2) Парады па выкарыстанні нейлонавага кольца для фіксацыі
1. Разгарніце нейлонавае кольца да памеру, крыху большага за дыяметр паражэння, каб пазбегнуць празмернага адкрыцця.
2. З дапамогай эндаскопа прасуньце галоўку паражэння праз нейлонавую пятлю і пераканайцеся, што нейлонавая пятля цэлая.
Цалкам акружаюць ножку.
3. Павольна зацягніце нейлонавую пятлю і ўважліва пераканайцеся, што навакольныя тканіны не закрануты.
4. Пасля папярэдняй фіксацыі канчаткова пацвердзіце становішча і завяршыце лігіраванне нейлонавай пятлёй.
(3) Прафілактыка пасляаперацыйнага крывацёку
Каб прадухіліць ранняе выпадзенне пастаяннага нейлонавага кольца, да асновы рэзекцыі можна дадаць дадатковыя кліпсы, каб яшчэ больш знізіць рызыку пасляаперацыйнага крывацёку.
Кароткі змест і прапановы
Рашэнне праблемы ўплыву сілы цяжару: шляхам карэкціроўкі становішча цела можна аптымізаваць поле зроку і палегчыць аперацыю. Прафілактычнае лігаванне: выкарыстанне кліпсы або нейлонавага кольца можа эфектыўна знізіць рызыку крывацёку падчас і пасля аперацыі. Дакладная аперацыя і агляд: строга выконвайце працэс аперацыі і своечасова праводзьце агляд пасля аперацыі, каб пераканацца, што паражэнне цалкам выдалена і няма ўскладненняў.
Мы, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., з'яўляемся вытворцам у Кітаі, які спецыялізуецца на эндаскапічных расходных матэрыялах, такіх якшчыпцы для біяпсіі, гемакліп, паліп-сетка, іголка для склератэрапіі, распыляльны катетар, цыталагічныя шчоткі, накіроўвалы дрот, кошык для збору камянёў, назальны жоўцевы дрэнажны катетері г.д., якія шырока выкарыстоўваюцца ўЭлектрамеханічная медыяпраграма, Электрастатычны разрад, ЭРХПГНаша прадукцыя мае сертыфікат CE, а нашы заводы — сертыфікат ISO. Нашы тавары экспартуюцца ў Еўропу, Паўночную Амерыку, Блізкі Усход і частку Азіі, і шырока карыстаюцца прызнаннем і пахвалой кліентаў!
Час публікацыі: 15 лютага 2025 г.