Рак страўніка - адна з злаякасных пухлін, якія ўяўляюць сур'ёзную небяспеку для жыцця чалавека. Штогод у свеце выяўляецца 1,09 мільёна новых выпадкаў, а колькасць новых выпадкаў у маёй краіне дасягае 410 000. Гэта значыць, штодня каля 1300 чалавек у маёй краіне хварэюць на рак страўніка.
Выжывальнасць хворых на рак страўніка цесна звязана са ступенню прагрэсавання рака страўніка. Каэфіцыент лячэння рака страўніка на ранняй стадыі можа дасягаць 90%, а то і цалкам вылечвацца. Узровень вылечвання рака страўніка на сярэдняй стадыі складае ад 60% да 70%, у той час як узровень вылечвання запушчанага рака страўніка складае толькі 30%. вакол, так ранні рак страўніка быў знойдзены. І ранняе лячэнне з'яўляецца ключом да зніжэння смяротнасці ад раку страўніка. На шчасце, з удасканаленнем эндаскапічнай тэхналогіі ў апошнія гады ў маёй краіне шырока праводзіцца ранні скрынінг рака страўніка, што значна палепшыла ўзровень выяўлення ранняга рака страўніка;
Такім чынам, што такое ранні рак страўніка? Як выявіць рак страўніка на ранняй стадыі? Як гэта лячыць?
1 Паняцце аб раннім раку страўніка
Клінічна ранні рак страўніка ў асноўным адносіцца да рака страўніка з адносна раннімі паразамі, адносна абмежаванымі паразамі і без відавочных сімптомаў. Ранні рак страўніка ў асноўным дыягнастуецца па гастраскапічнай біяпсіі. Паталагічна ранні рак страўніка адносіцца да ракавых клетак, абмежаваных слізістай і падслізістага пластом, і незалежна ад таго, наколькі вялікая пухліна і ці ёсць метастазы ў лімфатычных вузлах, яна належыць да ранняга раку страўніка. У апошнія гады цяжкую дісплазію і интраэпителиальную неоплазию высокай ступені таксама класіфікуюць як ранні рак страўніка.
Па памеры пухліны ранні рак страўніка дзеліцца на: малы рак страўніка: дыяметр ракавага агменю 6-10 мм. Малы рак страўніка: дыяметр ачага пухліны менш або роўны 5 мм. Пунктатная карцынома: біяпсія слізістай абалонкі страўніка - гэта рак, але ў серыі узораў хірургічнай рэзекцыі ракавая тканіна не выяўлена.
Эндаскапічна ранні рак страўніка падпадзяляецца на: тып (полипозный тып): рак з выступаючай пухлінай каля 5 мм і больш. Тып II (павярхоўны тып): маса пухліны прыўзнятая або ўціснутая ў межах 5 мм. Тып III (тып язвы): Глыбіня паглыблення ракавай масы перавышае 5 мм, але не перавышае падслізістага пласта.
2 Якія сімптомы ранняга рака страўніка
Большасць ранніх формаў раку страўніка не маюць асаблівых сімптомаў, гэта значыць раннія сімптомы рака страўніка не з'яўляюцца сімптомамі. сеткі
Тыя так званыя раннія прыкметы рака страўніка, якія цыркулююць у Інтэрнэце, насамрэч не з'яўляюцца раннімі прыкметамі. Доктар гэта ці шляхетны чалавек, па сімптомах і прыкметах цяжка меркаваць. Некаторыя людзі могуць мець некаторыя неспецыфічныя сімптомы, у асноўным нястраўнасць, такія як боль у жываце, ўздуцце жывата, ранняе пачуццё насычэння, страта апетыту, адрыжка кіслатой, пякотка, адрыжка, ікаўка і г. д. Гэтыя сімптомы вельмі падобныя на звычайныя праблемы са страўнікам, таму яны часта не прыцягваюць увагу людзей. Такім чынам, людзі старэйшыя за 40 гадоў, калі ў іх ёсць відавочныя сімптомы нястраўнасці, павінны своечасова звярнуцца ў бальніцу для лячэння, а пры неабходнасці зрабіць гастраскапію, каб не прапусціць лепшы час для ранняга выяўлення рака страўніка.
3 Як своечасова выявіць рак страўніка
У апошнія гады медыцынскія эксперты ў нашай краіне ў спалучэнні з рэальнай сітуацыяй у нашай краіне сфармулявалі «Эксперты працэсу ранняга скрынінга рака страўніка ў Кітаі».
Гэта адыграе вялікую ролю ў павышэнні хуткасці дыягностыкі і лячэння рака страўніка на ранніх стадыях.
Ранні скрынінг рака страўніка ў асноўным накіраваны на некаторых пацыентаў з высокай рызыкай, такіх як пацыенты з інфекцыяй Helicobacter pylori, пацыенты з сямейнай гісторыяй рака страўніка, пацыенты старэйшыя за 35 гадоў, даўнія курцы і аматары марынаванай ежы.
Асноўны метад абследавання ў асноўным заключаецца ў вызначэнні групы высокай рызыкі рака страўніка з дапамогай сералагічныя даследавання, гэта значыць праз функцыі страўніка і выяўлення антыцелаў да Helicobacter pylori. Затым групы высокай рызыкі, выяўленыя ў працэсе пачатковага абследавання, старанна даследуюцца пры дапамозе гастраскопа, а назіранне за пашкоджаннямі можа быць зроблена больш тонка з дапамогай павелічэння, афарбоўвання, біяпсіі і г.д., каб вызначыць, ці з'яўляюцца пашкоджанні ракавымі. і ці можна іх лячыць пад мікраскопам.
Вядома, гэта таксама лепшы спосаб выявіць рак страўніка на ранняй стадыі, уключыўшы эндаскапію страўнікава-кішачнага гасцінца ў звычайны фізічны агляд здаровых людзей праз фізічны агляд.
4 Што такое функцыянальны аналіз страўніка і сістэма ацэнкі для скрынінга рака страўніка
Тэст страўнікавай функцыі прызначаны для выяўлення суадносін пепсиногена 1 (PGI), пепсиногена (PGl1 і протеазы) у сыроватцы крыві.
(PGR, PGI/PGII) утрыманне гастрыну 17 (G-17), а сістэма ацэнкі скрынінга на рак страўніка заснавана на выніках аналізу функцыі страўніка ў спалучэнні з комплекснымі баламі, такімі як антыцелы да Helicobacter pylori, узрост і пол, каб судзіць. метад вызначэння рызыкі рака страўніка з дапамогай сістэмы ацэнкі скрынінга рака страўніка можа адсеяць групы сярэдняга і высокага рызыкі рака страўніка.
Эндаскапія і назіранне будуць праводзіцца ў сярэдняй і высокай групах рызыкі. Групы павышанай рызыкі будуць правярацца не радзей 1 разу ў год, а групы сярэдняй — не радзей 1 разу ў 2 гады. Сапраўдным адкрыццём з'яўляецца ранні рак, які можна лячыць з дапамогай эндаскапічнай хірургіі. Гэта можа не толькі палепшыць узровень ранняга выяўлення рака страўніка, але і паменшыць непатрэбную эндаскапію ў групах нізкай рызыкі.
5 Што такое гастраскапія
Прасцей кажучы, гастраскапія - гэта правядзенне эндаскапічнага марфалагічнага аналізу падазроных паражэнняў, выяўленых адначасова з звычайнай гастраскапіі, уключаючы звычайную эндаскапію ў белым святле, хромоэндоскопию, эндаскапію з павелічэннем, канфакальную эндаскапію і іншыя метады. Параза вызначаецца як дабраякасная або з падазрэннем на злаякасную пухліну, а затым праводзіцца біяпсія меркаванага злаякаснага паразы і канчатковы дыягназ ставіцца па паталогіі. Каб вызначыць, ці ёсць ракавыя паразы, ступень бакавой інфільтрацыі рака, глыбіню вертыкальнай інфільтрацыі, ступень дыферэнцыявання і ці ёсць паказанні для мікраскапічнага лячэння.
У параўнанні са звычайнай гастраскапіяй, гастраскапічнае даследаванне павінна праводзіцца ў бязбольных умовах, што дазваляе пацыентам цалкам расслабіцца ў стане кароткага сну і бяспечна правесці гастраскапію. Гастраскапія прад'яўляе высокія патрабаванні да персаналу. Яго трэба навучыць ранняму выяўленню рака, а вопытныя эндаскапісты могуць праводзіць больш дэталёвыя даследаванні, каб лепш выяўляць паразы і рабіць абгрунтаваныя праверкі і меркаванні.
Гастраскапія прад'яўляе высокія патрабаванні да абсталявання, асабліва да такіх тэхналогій паляпшэння выявы, як храмаэндаскапія/электронная храмаэндаскапія або павелічальная эндаскапія. Таксама пры неабходнасці праводзіцца ультрагукавая гастраскапія.
6 метадаў лячэння ранняга рака страўніка
1. Эндаскапічная рэзекцыя
Пасля ранняга дыягназу рак страўніка эндаскапічная рэзекцыя з'яўляецца першым выбарам. У параўнанні з традыцыйнай хірургіяй эндаскапічная рэзекцыя мае такія перавагі, як меншая траўма, менш ускладненняў, больш хуткае аднаўленне і меншы кошт, а эфектыўнасць абодвух у асноўным аднолькавая. Такім чынам, эндаскапічная рэзекцыя рэкамендуецца ў краіне і за мяжой у якасці пераважнага метаду лячэння ранняга рака страўніка.
У цяперашні час шырока выкарыстоўваюцца эндаскапічныя рэзекцыі ў асноўным ўключаюць эндаскапічную рэзекцыю слізістай (ЭМС) і эндаскапічную падслізістага рассяканне (ЭСД). Новая распрацаваная тэхналогія, аднаканальная эндаскапія ESD, можа дамагчыся аднаразовай рэзекцыі цэлага блока пашкоджанняў у глыбіні ўласнай мышачнай абалонкі, а таксама забяспечыць дакладнае вызначэнне паталагічнай стадыі, каб звесці да мінімуму познія рэцыдывы.
Варта адзначыць, што эндаскапічная рэзекцыя з'яўляецца малаінвазіўнай аперацыяй, але ўсё яшчэ існуе высокая частата ускладненняў, у асноўным уключаючы крывацёк, перфарацыю, стэноз, боль у жываце, інфекцыю і г.д. Такім чынам, пасляаперацыйны догляд, аднаўленне і агляд пацыента павінны актыўна супрацоўнічаць з лекарам, каб як мага хутчэй вылечыцца.
2 Лапараскапічная хірургія
Лапараскапічная хірургія можа быць разгледжана для пацыентаў з ранняй стадыяй рака страўніка, якія не могуць падвергнуцца эндаскапічнай рэзекцыі. Лапараскапічная аперацыя заключаецца ў адкрыцці малюсенькіх каналаў у брушнай паражніны пацыента. Лапараскопы і аперацыйныя інструменты размяшчаюцца праз гэтыя каналы з невялікім шкодай для пацыента, а дадзеныя выявы ў брушнай паражніны перадаюцца на экран дысплея праз лапараскоп, які завяршаецца пад кіраўніцтвам лапараскопа. хірургія рака страўніка. Лапараскапічная хірургія можа завяршыць аперацыю традыцыйнай лапаратаміі, выканаць вялікую або поўную рэзекцыю страўніка, рассяканне падазроных лімфатычных вузлоў і г.д., і мае менш крывацёку, менш пашкоджанняў, менш пасляаперацыйнага разрэзу, менш болю і хутчэйшае аднаўленне функцыі страўнікава-кішачнага гасцінца пасля аперацыі.
3. Адкрытая аперацыя
Паколькі ад 5% да 6% унутрыслізістага рака страўніка і ад 15% да 20% падслізістага рака страўніка маюць метастазы ў перигастральные лімфатычныя вузлы, асабліва недыферэнцыяваная аденокарцинома ў маладых жанчын, можна разгледзець традыцыйную лапаратамій, якая можа быць радыкальна выдаленая і лімфадыссекцыі.
рэзюмэ
Рак страўніка хоць і вельмі шкодны, але не страшны. Пры ўмове павышэння дасведчанасці аб прафілактыцы рак страўніка можна своечасова выявіць і лячыць на ранняй стадыі, а таксама можна дасягнуць поўнага лячэння. Такім чынам, рэкамендуецца, каб групы высокай рызыкі ва ўзросце пасля 40 гадоў, незалежна ад таго, ці ёсць у іх дыскамфорт у стрававальным тракце, праходзілі ранні скрынінг на рак страўніка, або эндаскапія страўнікава-кішачнага гасцінца павінна быць дададзена да звычайнага фізічнага абследавання, каб выявіць выпадак ранняга захворвання. рак і выратаваць жыццё і шчаслівую сям'ю.
Мы, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., з'яўляемся вытворцам у Кітаі, які спецыялізуецца на эндаскапічных расходных матэрыялах, такіх якбиопсийные шчыпцы, гемоклипса,пастка паліпа, іголка для склеротерапіі, спрэй-катетер, цыталагічныя шчоткі, праваднік, кошык для збору каменя, насавы жоўцевыводны катетері г.д., якія шырока выкарыстоўваюцца ў EMR, ESD, ERCP. Наша прадукцыя мае сертыфікат CE, а нашы заводы - ISO. Нашы тавары экспартуюцца ў Еўропу, Паўночную Амерыку, Блізкі Усход і частку Азіі, і шырока атрымлівае кліентаў прызнанне і хвалу!
Час публікацыі: 21 чэрвеня 2022 г