Лацінаамерыканскія лекары ў захапленні ад гэтагаЭРХПГуступіла ў новую эру рабатызаванай хірургіі і распаўсюджвае гэтую навіну далёка і шырока.
Падчас нядаўняй размовы з лекарамі ў Лацінскай Амерыцы я згадаў праЭРХПГхірургічны робат ад Ausway Endoscopy, які зараз праходзіць клінічныя выпрабаванні. Калі яны даведаліся, што гэтая сістэма можа выконваць робатаасіставаныя аперацыіЭРХПГдыстанцыйна кіруючы гнуткім эндаскопам і інструментамі з дапамогай рабатызаванай рукі для выканання такіх працэдур, як усталяванне жоўцевых стэнтаў, без нашэння свінцовых фартухоў і са значна зніжаным уздзеяннем радыяцыі, атмасфера імгненна наэлектрызавалася. Многія лекары былі настолькі ўсхваляваныя, што практычна распаўсюджвалі гэтую навіну.
У вольны час я задаваўся пытаннем: чаму яны так хваляваліся?
З гэтым пытаннем я зноў прагледзеў адпаведную літаратуру і дадзеныя, і чым больш я чытаў, тым ясней станавілася...ЭРХПГХірургічныя робаты — гэта сапраўдны падарунак для эндаскапістаў, нават тэхналогія, якая змяняе жыццё.
Ніжэй я хацеў бы падзяліцца з вамі: Ціхі забойца ў эндаскапіі: радыяцыйны крызіс бліжэй, чым вы думаеце! Усе выступаюцьЭРХПГАбавязкова прачытайце гэта
Найбольш лёгка заўважыць у аперацыйнай — гэта не ўскладненні, а прамень святла, які ціха назапашваецца.
Многія эндаскапісты ведаюць, штоЭРХПГвыкарыстоўвае флюараскапію, але вы можаце не ведаць — гэтая працэдура была ўключана FDA як абследаванне высокай рызыкі, якое «можа выклікаць сур'ёзнае радыяцыйнае пашкоджанне».
Мы занятыя лячэннем жоўцевых камянёў і стрыктур, але часта выпускаем з-пад увагі нешта яшчэ больш жахлівае:
Радыяцыя ціха шкодзіць пацыентам і ўсім, хто стаіць побач з С-дугай апарата.
Сёння я растлумачу міжнародныя рэкамендацыі і рэальныя дадзеныя даследаванняў максімальна зразумелай формай:
Наколькі вы насамрэч падвяргаецеся ўздзеянню? Якія звычкі "крадуць" ваша здароўе? Як вы можаце сапраўды забяспечыць сабе бяспеку?
I. ЧамуЭРХПГлічыцца працэдурай высокай рызыкі, звязанай з радыяцыяй?
Таму штоЭРХПГадпавядае ўсім умовам для "высокай дозы апраменьвання"
● Патрабуецца флюараскапія
● Складаная працэдура
● Блізкасць да лекара
● Працяглы тэрмін
● Паўтаральныя працэдуры
Наколькі трывожнымі з'яўляюцца рэальныя лічбы?
Доза радыяцыі аднагоЭРХПГпрацэдура прыблізна эквівалентная 312 рэнтгенаграфіям грудной клеткі (у сярэднім).
— Даследаванне адЭРХПГпраект па вымярэнні радыяцыі ва Уругваі
Што яшчэ важней: вы зарабляеце дзясяткі, сотні ці нават больш у год.
II. Які ўплыў радыяцыя аказвае на вас насамрэч?
Радыяцыйнае пашкоджанне падзяляецца на дзве катэгорыі:
1) Дэтэрмінаванае пашкоджанне (адбудзецца, калі доза дастатковая)
● Пачырваненне скуры
● Выпадзенне валасоў
● Дэсквамацыя
● Язвы
● Катаракта (схільнасць да працяглага назапашвання таксічных рэчываў)
Крышталік — адзін з самых далікатных органаў, і МКРЗ знізіла парог да 20 мЗв/год.
МногіяЭРХПГСпецыялісты, якія працуюць больш за дзесяць гадоў, ужо сутыкаліся з памутненнем крышталіка.
2) Выпадковая шкода (верагодная шкода)
Парога няма.
Чым вышэйшая доза, тым большая рызыка.
Ацэнка МКРЗ: 1 мЗв = павелічэнне рызыкі раку на працягу жыцця на 0,005%. АдзінЭРХПГ≈ 6 мЗв → павелічэнне рызыкі на 0,03%.
Ты ж не зробіш гэта «адзін раз».
Вы робіце гэта дзясяткі разоў на год, тысячы разоў на працягу свайго жыцця.
III. Найбольш небяспечнае месца ўЭРХПГпакой — гэта насамрэч тое месца, дзе вы стаіце кожны дзень.
Карацей кажучы: чым бліжэй да рэнтгенаўскай трубкі, тым вышэйшая доза.
Да зон падвышанай рызыкі ўздзеяння на персанал адносяцца:
● Адзін бок рэнтгенаўскай трубкі C-вобразнага тыпу
● Падчас візуалізацыі пад нахільным вуглом
● Тэрыторыя вакол пацыента (найбуйнейшая крыніца рассеянага выпраменьвання)
● Пасады анестэзіёлагаў і медсясцёр
Многія людзі не ведаюць гэтага: пазіцыі, у якіх яны знаходзяцца, з'яўляюцца найбольшымі месцамі ўздзеяння радыяцыі.
IV. Сапраўднае расследаванне: 90% медыцынскага персаналу не прынялі належных мер абароны
Вынікі апытання Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) даволі дзіўныя:
● Толькі 22% лекараў прайшлі падрыхтоўку па радыяцыйнай абароне.
● Толькі 17% медсясцёр прайшлі навучанне.
● Акрамя свінцовых фартухоў, узровень выкарыстання іншых ахоўных сродкаў надзвычай нізкі.
Ці лічыце вы сябе "бяспечным"? Рэальнасць такая: большасць людзей бегаюць голымі.
V. Прынцып ALARA: 3 правілы, якіх павінен прытрымлівацца кожны
ALARA = Настолькі нізкі, наколькі гэта разумна дасягальна
1. Час: Як мага карацейшы.
● Імпульсная флюараскапія
● Выкарыстоўвайце «Замарожаны апошні кадр»
● Прадухіленне бесперапыннай флюараскапіі
2. Адлегласць: чым далей, тым лепш. З кожным крокам назад доза → становіцца 1/4 ад першапачатковай.
3. Экранаванне: Блакуйце як мага больш.
● Свінцовы фартух (≥0,35 ммPb)
● Абарона шчытападобнай залозы
● Свінцовыя акуляры (для прафілактыкі катаракты)
● Свінцовыя шторы
● Падвесныя экраны
Свінцовая заслона можа паменшыць рассеянае выпраменьванне больш чым на 95%.
VI. Дзе рэальныя рызыкі для пацыентаў?
Высокі ІМТ, паўторныЭРХПГ, высокія дозы кантраснага рэчыва, працяглы час працэдуры. Усё гэта можа прывесці да хуткага назапашвання дозы апраменьвання на скуры ў пацыентаў.
Асаблівая ўвага:
● Жанчыны
● Цяжарныя жанчыны
● Дзеці (адчувальнасць ×3–5)
● Паўторнае апраменьванне адной і той жа зоны
Гэтым пацыентам неабходна прымаць строга абмежаваныя дозы.
VII. Цяжарныя жанчыны і дзеці: групы высокай рызыкі, якія неабходна абмеркаваць асобна.
ЭРХПГПрынцыпы для цяжарных жанчын
● Ці сапраўды гэта неабходна?
● Ці можна гэта адкласці?
● Ці праводзіць гэта самы дасведчаны лекар?
● Ці максімальна мінімізаваны час флюараскапіі?
● Найбольш небяспечны перыяд цяжарнасці (10–25 тыдняў).
ЭРХПГпрынцыпы для дзяцей
● Надзвычай высокая адчувальнасць агента.
● строгі кантроль асвятлення і калімацыі мае важнае значэнне.
● Дапускаюцца толькі высокакваліфікаваныя аператары.
VIII. Пяць рэчаў, якія патрэбныя сапраўднаму прафесіяналуЭРХПГпакой павінен рабіць:
1. Двайная дазіметрычная сістэма (стандартная): адзін звонку свінцовага фартуха, другі ўнутры.
2. Устанавіць дыягнастычны эталонны ўзровень (ДРЛ): апошні ДРЛ у Японіі: 32 Гр·см² (75-ы перцэнтыль).
3. Штогод правярайце свінцовыя фартухі (вы будзеце шакаваныя іх частатой паломак).
4. Забяспечце пацыентаў інфармацыйнымі лісткамі па радыяцыі (стандартная практыка ў добра кіраваных аддзяленнях).
5. Назірайце за пацыентамі, якія атрымліваюць высокія дозы, на працягу 2–4 тыдняў (пашкоджанне скуры можа быць адтэрмінаваным).
У заключэнне: абараніць сябе — адзіны спосаб абараніць большую колькасць пацыентаў.
Выпраменьванне, якому вы падвяргаецеся, нябачнае, бязбольнае і не выклікае пачырванення, вы не адчуваеце яго адразу, але яно назапашваецца і шкодзіць вам кожны дзень.
Даведайцеся пра правільную абарону, каб вы маглі:
● Працуйце даўжэй
● Працуйце больш бяспечна
● Працуйце здаравей
● Працуйце больш прафесійна
Кожны майЭРХПГлекар павінен быць пад святлом, але ніколі не цярпець ад яго.
ЭРХПГСерыя папулярных тавараў ад ZRHmed.
 |  |  |  |
| Сфінктаратам | Несасудзістыя накіроўвальныя правады | Аднаразовыя кошыкі для збору камянёў | Аднаразовыя назабіліярныя катетеры |
Мы, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., з'яўляемся вытворцам у Кітаі, які спецыялізуецца на эндаскапічных расходных матэрыялах, у тым ліку на страўнікава-кішачных шчыпцах, гемакліпсах, паліпавых петлях, іголках для склератэрапіі, распыляльных катетарах, цыталагічных шчотках,накіроўвалы дрот, кошык для збору камянёў, катетер для назальнага жоўцеадводнага дрэнажу і г.д., якія шырока выкарыстоўваюцца ў электрамагнітнай рэнтгеналогіі, электрошокавай дэфекацыі,ЭРХПГНаша прадукцыя мае сертыфікаты CE і FDA 510K, а нашы заводы маюць сертыфікаты ISO. Нашы тавары экспартуюцца ў Еўропу, Паўночную Амерыку, Блізкі Усход і частку Азіі і карыстаюцца шырокім прызнаннем і пахвалой кліентаў!
Час публікацыі: 13 студзеня 2026 г.