1. Чаму неабходна рабіць гастраэнтэроскопію?
Па меры змены тэмпу жыцця і харчовых звычак змянілася і распаўсюджанасць захворванняў страўнікава-кішачнага тракту. Захворванне на рак страўніка, стрававода і тоўстай кішкі ў Кітаі расце з году ў год.
Паліпы страўнікава-кішачнага тракту, раннія стадыі раку страўніка і кішачніка ў асноўным не маюць спецыфічных сімптомаў, а некаторыя нават не маюць сімптомаў на запушчанай стадыі. Большасць пацыентаў са злаякаснымі пухлінамі страўнікава-кішачнага тракту ўжо знаходзяцца на запушчанай стадыі на момант пастаноўкі дыягназу, і прагноз для пухлін на ранняй і запушчанай стадыях цалкам адрозніваецца.
Гастраэнтэраскапія з'яўляецца залатым стандартам выяўлення захворванняў страўнікава-кішачнага гасцінца, асабліва пухлін на ранніх стадыях. Аднак з-за недастатковага разумення людзьмі эндаскапіі страўнікава-кішачнага гасцінца або чутак яны не жадаюць або баяцца праходзіць эндаскапію страўнікава-кішачнага гасцінца. У выніку многія людзі страцілі магчымасць ранняга выяўлення і лячэння. Таму неабходна праводзіць «бессімптомнае» эндаскапічнае абследаванне страўнікава-кішачнага гасцінца.
2. Калі неабходная гастраэнтэроскопія?
Мы рэкамендуем агульнай папуляцыі старэйшай за 40 гадоў рэгулярна праходзіць эндаскапію страўнікава-кішачнага тракту. У будучыні эндаскапію страўнікава-кішачнага тракту можна будзе перагледзець праз 3-5 гадоў на аснове вынікаў абследавання. Тым, хто звычайна мае розныя сімптомы з боку страўнікава-кішачнага тракту, рэкамендуецца прайсці эндаскапію страўнікава-кішачнага тракту ў любы час. Калі ў сямейным анамнезе ёсць выпадкі раку страўніка або кішачніка, рэкамендуецца пачынаць гастраэнтэралагічнае назіранне загадзя да 30 гадоў.
3. Чаму 40 гадоў?
95% выпадкаў раку страўніка і каларэктальнага раку развіваюцца з паліпаў страўніка і кішачніка, і для таго, каб паліпы ператварыліся ў рак кішачніка, патрабуецца 5-15 гадоў. Далей давайце паглядзім на пераломны момант ва ўзросце ўзнікнення злаякасных пухлін у маёй краіне:
З дыяграмы відаць, што захворвальнасць на злаякасныя пухліны ў нашай краіне адносна нізкая ва ўзросце 0-34 гадоў, значна павялічваецца з 35 да 40 гадоў, пераломны момант — 55 гадоў, а пік — каля 80 гадоў.
Згодна з законам развіцця хваробы, 55 гадоў - 15 гадоў (цыкл эвалюцыі рака тоўстай кішкі) = 40 гадоў. Ва ўзросце 40 гадоў большасць абследаванняў выяўляюць толькі паліпы, якія рэгулярна выдаляюцца і абследуюцца, і яны не перарастуць у рак кішачніка. Нават калі хвароба ператварыцца ў рак, то, хутчэй за ўсё, гэта будзе рак на ранняй стадыі, які можна цалкам вылечыць з дапамогай калонаскапіі.
Вось чаму нам настойліва рэкамендуецца звяртаць увагу на ранняе выяўленне пухлін стрававальнага тракту. Своечасовая эндаскапія страўнікава-кішачнага тракту можа эфектыўна прадухіліць рак страўніка і кішачніка.
4. Што лепш для звычайнай і бязбольнай гастраэнтэраскапіі? А як наконт праверкі страху?
Калі ў вас дрэнная пераноснасць і вы не можаце пераадолець свой псіхалагічны страх і баіцеся эндаскапіі, то выбірайце бязбольную; калі ў вас няма такіх праблем, вы можаце выбраць нармальную.
Звычайная эндаскапія страўнікава-кішачнага тракту можа выклікаць некаторы дыскамфорт: млоснасць, боль у жываце, уздуцце жывата, ваніты, здранцвенне канечнасцяў і г.д. Аднак пры нармальных абставінах, калі пацыент не занадта нервуецца і добра супрацоўнічае з лекарам, большасць людзей могуць гэта перанесці. Вы можаце ацаніць сітуацыю самастойна. Тыя, хто добра супрацоўнічае, могуць дасягнуць здавальняючых і ідэальных вынікаў абследавання пры звычайнай эндаскапіі страўнікава-кішачнага тракту; аднак, калі празмернае напружанне прыводзіць да дрэннага супрацоўніцтва, вынікі абследавання могуць быць у пэўнай ступені скажоныя.
Бязбольная гастраэнтэраскапія: Калі вы сапраўды баіцеся, вы можаце выбраць бязбольную страўнікава-кішачную эндаскапію. Вядома, перадумова заключаецца ў тым, што яна павінна быць ацэнена лекарам і адпавядаць умовам для анестэзіі. Не ўсім падыходзіць анестэзія. Калі не, то мы можам толькі цярпець яе і рабіць звычайныя. У рэшце рэшт, бяспека - гэта найперш! Бязбольная страўнікава-кішачная эндаскапія будзе адносна больш павольнай і дэталёвай, і складанасць аперацыі лекара таксама значна зменшыцца.
5. Якія перавагі і недахопы бязбольнай эндаскапіі страўнікава-кішачнага тракту?
Перавагі:
1. Ніякага дыскамфорту: вы спіце ўвесь працэс, нічога не ведаючы, проста бачыце салодкі сон.
2. Менш пашкоджанняў: паколькі вы не будзеце адчуваць млоснасці або дыскамфорту, верагоднасць пашкоджання, выкліканага люстэркам, таксама значна меншая.
3. Уважліва назірайце: калі вы спіце, лекар больш не будзе турбавацца пра ваш дыскамфорт і будзе назіраць за вамі больш спакойна і ўважліва.
4. Зніжэнне рызыкі: паколькі звычайная гастраскапія выклікае раздражненне, крывяны ціск і пульс раптоўна павялічацца, але гэта бязбольна, таму больш не трэба турбавацца пра гэтую праблему.
Недахоп:
1. Адносна складана: у параўнанні са звычайнай эндаскапіяй страўнікава-кішачнага тракту, існуюць некаторыя дадатковыя спецыяльныя патрабаванні да падрыхтоўкі: даследаванне электракардыяграмы, перад абследаваннем патрабуецца пастаянная ін'екцыйная іголка, члены сям'і павінны быць у суправаджэнні, і вы не можаце кіраваць транспартнымі сродкамі на працягу 1 дня пасля абследавання і г.д.
2. Гэта крыху рызыкоўна: у рэшце рэшт, гэта агульная анестэзія, рызыка вышэйшая, чым пры звычайнай. У вас могуць панізіцца артэрыяльны ціск, узнікнуць цяжкасці з дыханнем, выпадковае ўдыханне і г.д.;
3. Галавакружэнне пасля выканання: хоць вы нічога не адчуваеце падчас выканання, у вас закружыцца галава пасля выканання, як быццам вы п'яныя, але, вядома, гэта не працягнецца доўга;
4. Трохі дарагая: у параўнанні са звычайнай страўнікава-кішачнай эндаскапіяй, цана бязбольнай эндаскапіі крыху вышэйшая.
5. Не ўсе могуць гэта зрабіць: бязбольнае абследаванне патрабуе ацэнкі пад наркозам. Некаторыя людзі не могуць прайсці бязбольнае абследаванне, напрыклад, тыя, хто мае ў анамнезе алергію на анестэтык і седатыўныя прэпараты, тыя, хто хварэе на бранхіт з празмерным аддзяленнем мокроты, тыя, хто мае шмат рэшткаў у страўніку, і тыя, хто мае цяжкія... Людзі з храпам і апноэ сну, а таксама тыя, хто мае залішнюю вагу, павінны быць асцярожнымі, людзі з захворваннямі сэрца і лёгкіх, якія не пераносяць анестэзію, пацыенты з глаўкомай, гіперплазіяй прадсталёвай залозы і затрымкай мачы ў анамнезе, цяжарныя і кормячыя жанчыны павінны быць асцярожнымі.
6. Ці будзе анестэзія пры бязбольнай эндаскапіі страўнікава-кішачнага тракту прыводзіць да пагаршэння тэмпу развіцця пачуццяў, страты памяці і ўплыву на IQ?
Не трэба турбавацца! Унутрывенны анестэтык, які выкарыстоўваецца пры бязбольнай эндаскапіі страўнікава-кішачнага тракту, — гэта прапафол, малочна-белая вадкасць, якую лекары называюць «малаком шчасця». Ён вельмі хутка метаболізуецца і цалкам раскладаецца і метаболізуецца на працягу некалькіх гадзін, не выклікаючы назапашвання. Дазоўку вызначае анестэзіёлаг у залежнасці ад вагі пацыента, фізічнай падрыхтоўкі і іншых фактараў. У асноўным пацыент прачынаецца аўтаматычна прыкладна праз 10 хвілін без якіх-небудзь наступстваў. Невялікая колькасць людзей адчуе сябе п'янымі, але вельмі мала хто прачынаецца аўтаматычна. Гэта хутка знікне.
Таму, пакуль ім займаюцца прафесійныя лекары ў звычайных медыцынскіх установах, няма прычын для залішняга хвалявання.
5. Ці ёсць якія-небудзь рызыкі, звязаныя з анестэзіяй?
Канкрэтная сітуацыя была растлумачана вышэй, але ніводная клінічная аперацыя не можа быць гарантавана на 100% бяспечнай, але прынамсі 99,99% выпадкаў можа быць паспяхова выканана.
6. Ці могуць пухлінныя маркеры, аналіз крыві і аналізы кала на ўтоеную кроў замяніць страўнікава-кішачную эндаскапію?
Нельга! Звычайна, для абследавання страўнікава-кішачнага тракту рэкамендуецца аналіз кала на ўтоеную кроў, чатыры тэсты функцыі страўніка, пухлінныя маркеры і г.д. Кожны з іх мае сваё прымяненне:
7. Аналіз кала на схаваную кроў: асноўная мэта — праверыць наяўнасць схаваных крывацёкаў у страўнікава-кішачным тракце. Раннія пухліны, асабліва мікракарцыномы, на ранняй стадыі не крываточаць. Вынік на схаваную кроў у кале працягвае быць станоўчым і патрабуе вялікай увагі.
8. Тэст функцыі страўніка: асноўная мэта — праверыць узровень гастрыну і пепсінагену, каб вызначыць нармальную сакрэцыю. Ён прызначаны толькі для таго, каб выявіць высокую рызыку раку страўніка. Пры выяўленні адхіленняў неабходна неадкладна правесці гастраскапію.
Пухлінныя маркеры: можна толькі сказаць, што яны маюць пэўнае значэнне, але іх нельга выкарыстоўваць у якасці адзінага арыенціра для скрынінга пухлін. Паколькі некаторыя запаленні таксама могуць выклікаць павышэнне ўзроўню пухлінных маркераў, і некаторыя пухліны застаюцца нармальнымі, пакуль не знаходзяцца на сярэдняй і позняй стадыях. Таму не трэба баяцца, калі яны падвышаныя, і нельга ігнараваць іх, калі яны нармальныя.
9. Ці могуць капсульная эндаскапія, барыевая мука, дыхальны тэст і КТ замяніць страўнікава-кішачную эндаскапію?
Гэта немагчыма! Дыхальны тэст можа выявіць толькі наяўнасць інфекцыі Helicobacter pylori, але не можа праверыць стан слізістай абалонкі страўніка; барыевая мука можа ўбачыць толькі «цень» або контуры страўнікава-кішачнага тракту, і яе дыягнастычная каштоўнасць абмежаваная.
Капсульная эндаскапія можа выкарыстоўвацца ў якасці сродку першапачатковага скрынінга. Аднак з-за немагчымасці прыцягнення, прамывання, выяўлення і лячэння, нават калі паражэнне выяўлена, для другаснай апрацоўкі ўсё роўна патрабуецца звычайная эндаскапія, якая з'яўляецца дарагой.
КТ-даследаванне мае пэўную дыягнастычную каштоўнасць для выяўлення запушчаных пухлін страўнікава-кішачнага гасцінца, але яно мае нізкую адчувальнасць для выяўлення ранняга раку, перадпухлінных паражэнняў і агульных дабраякасных захворванняў страўнікава-кішачнага гасцінца.
Адным словам, калі вы хочаце выявіць рак страўнікава-кішачнага гасцінца на ранняй стадыі, эндаскапія страўнікава-кішачнага гасцінца незаменная.
10. Ці можна разам правесці бязбольную эндаскапію страўнікава-кішачнага тракту?
Так, варта адзначыць, што перад абследаваннем, калі ласка, загадзя паведаміце лекару і прайдзіце электракардыяграму для ацэнкі стану анестэзіі. Адначасова з вамі павінен прысутнічаць член сям'і. Калі гастраскапія праводзіцца пад анестэзіяй, а затым калонаскапія, і калі яна праводзіцца разам з бязбольнай эндаскапіяй страўнікава-кішачнага тракту, то анестэзія каштуе толькі адзін раз, таму яна таксама каштуе менш.
11. У мяне хворае сэрца. Ці магу я зрабіць гастраэнтэраскапію?
Гэта залежыць ад сітуацыі. Эндаскапія ўсё яшчэ не рэкамендуецца ў наступных выпадках:
1. Цяжкія сардэчна-лёгачныя захворванні, такія як цяжкія арытміі, перыяд актыўнасці інфаркту міякарда, цяжкая сардэчная недастатковасць і астма, людзі з дыхальнай недастатковасцю, якія не могуць ляжаць, не пераносяць эндаскапію.
2. Пацыенты з падазрэннем на шок і нестабільнымі жыццёва важнымі паказчыкамі.
3. Асобы з псіхічнымі захворваннямі або цяжкай інтэлектуальнай недастатковасцю, якія не могуць супрацоўнічаць пры эндаскапіі (пры неабходнасці бязбольная гастраскапія).
4. Вострае і цяжкае захворванне горла, пры якім немагчыма ўвесці эндаскоп.
5. Пацыенты з вострым каразійным запаленнем стрававода і страўніка.
6. Пацыенты з відавочнай анеўрызмай торакаабдамінальнай аорты і інсультам (з крывацёкам і вострым інфарктам).
7. Парушэнне згусальнасці крыві.
12. Што такое біяпсія? Ці пашкодзіць яна страўнік?
Біяпсія павінна выкарыстоўваццашчыпцы для біяпсіівыдаліць невялікі кавалачак тканіны з страўнікава-кішачнага тракту і адправіць яго ў паталогію для вызначэння характару паражэнняў страўніка.
Падчас біяпсіі большасць людзей нічога не адчуваюць. Часам яны адчуваюць, як быццам ім сціскаюць жывот, але болю амаль няма. Узор тканіны, атрыманы пры біяпсіі, мае памер з рысавае зерне і амаль не пашкоджвае слізістую абалонку страўніка. Больш за тое, пасля ўзяцця ўзору тканіны лекар спыніць крывацёк пад час гастраскапіі. Калі вы будзеце прытрымлівацца ўказанняў лекара пасля агляду, верагоднасць далейшага крывацёку вельмі нізкая.
13. Ці з'яўляецца неабходнасць біяпсіі прыкметай раку?
Не зусім! Узяцце біяпсіі не азначае, што ваша хвароба сур'ёзная, але лекар бярэ частку тканіны паражэння для паталагічнага аналізу падчас гастраэнтэраскапіі. Напрыклад: паліпы, эрозіі, язвы, выпукласці, вузельчыкі і атрафічны гастрыт выкарыстоўваюцца для вызначэння характару, глыбіні і маштабу захворвання з мэтай прызначэння лячэння і абследавання. Вядома, лекары таксама бяруць біяпсіі пры падазрэнні на ракавыя паражэнні. Такім чынам, біяпсія прызначана толькі для дапамогі ў дыягностыцы пры гастраэнтэраскапіі, не ўсе паражэнні, узятыя пры біяпсіі, з'яўляюцца злаякаснымі. Не хвалюйцеся занадта моцна і проста цярпліва чакайце вынікаў паталагічнага аналізу.
Мы ведаем, што многія людзі не жадаюць праводзіць эндаскапію страўнікава-кішачнага тракту інстынктыўна, але я вельмі спадзяюся, што вы зможаце звярнуць увагу на эндаскапію страўнікава-кішачнага тракту. Я лічу, што пасля прачытання гэтых пытанняў і адказаў у вас будзе больш выразнае разуменне.
Мы, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., з'яўляемся вытворцам у Кітаі, які спецыялізуецца на эндаскапічных расходных матэрыялах, такіх як шчыпцы для біяпсіі, гемакліп, паліп-сетка, іголка для склератэрапіі, распыляльны катетар, цыталагічныя шчоткі,накіроўвалы дрот, кошык для збору камянёў, назальны жоўцевы дрэнажны катетері г.д., якія шырока выкарыстоўваюцца ўЭлектрамеханічная медыяпраграма, электрастатычны разрад,ЭРХПГНаша прадукцыя мае сертыфікат CE, а нашы заводы — сертыфікат ISO. Нашы тавары экспартуюцца ў Еўропу, Паўночную Амерыку, Блізкі Усход і частку Азіі, і шырока карыстаюцца прызнаннем і пахвалой кліентаў!
Час публікацыі: 02 красавіка 2024 г.